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题目内容（请给出正确答案）

[判断题]

在糖尿病病程中，出现无明显诱因的体重显著下降时，应尽早使用胰岛素治疗（）

答案

是

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第1题

糖尿病患者可以胰岛素作为起始降精治疗药的情形包括（）

A.1型糖尿病

B.有明显的高血糖症状、发生酮症或酮症酸中毒的2型糖尿病

C.新诊断糖尿病分型困难，与1型糖尿病难以鉴别

D.出现无明显诱因的体重显著下降的2型糖尿病

E.促胰岛素分泌剂治疗效果不明显的2型糖尿病

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第2题

多发性抽动症的诊断要点，错误的是（)

A.起病年龄在2-12岁，可有疾病后及情致失调的诱因或家族史

B.有固定的肌肉快速收缩，无节律性，以固定方式出现，抽动时伴不自主发声

C.一般伴有智力低下

D.病状呈慢性过程，病程呈明显波动性

E.脑电图正常或非特异性异常，实验室检查无特殊异常，智力正常

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第3题

患者，女，62岁。患高血压、高血脂2年，半年前无明显诱因出现口渴，多饮、多尿症状，测空腹血糖16mmol/L，诊断为2型糖尿病，口服消渴丸。应告知患者，消渴丸中含有下列哪种西药成分（）

A.二甲双胍

B.阿卡波糖

C.格列本脲

D.比格列酮

E.格列齐特

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第4题

男性，50岁，2年前无诱因出现间断颈部疼痛，伴右上肢放射麻疼，向手部放射，颈部后仰后明显，平卧休

息后可略缓解，于外院就诊，行牵引、药物治疗后症状略减轻，患者2年来症状时轻时重，反复发作，工作劳累后明显，休息后可略减轻。近3个月来患者觉症状明显加重，右上肢放射麻疼持续发作，休息后也不能完全缓解，患者觉双手活动欠灵活，双下肢行走力弱，发僵，有踩棉花感。症状逐渐加重，口服弥可保等药物并行颈部牵引治疗症状无缓解。患者自发病来精神、食欲尚可，体重无减轻。小大便如常。既往：糖尿病多年，药物控制，血糖控制可。查体：体温、血压正常，一般情况好，心肺腹查体无异常。骨科情况：右前臂外侧感觉减退，右上肢肱二头肌肌力3级，右手握力3+级。双侧hoffmann()。Jackson试验()。右侧二头肌腱反射减弱，左侧亢进。颈椎活动后仰受限20°。颈胸椎无压痛。双下肢肌张力略高，双侧膝腱反射、跟腱反射均亢进。双侧babinski()。可能的诊断是：()。

A、神经根型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、交感型颈椎病

E、混合型颈椎病

F、糖尿病

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第5题

患者，女，35岁。3个月前无明显诱因出现黏液血便，大便次数增多，有排便不尽感。于当地医院按“慢性

细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。护士对该患者进行病情判断后，其结果可能为（）

A．左半结肠癌

B．直肠癌

C．结肠炎

D．慢性痢疾

E．直肠息肉

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第6题

有关新冠肺炎临床表现正确的是（)

A.以发热、乏力、干咳为主要表现,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状

B.重症患者在发病一周后不会出现呼吸困难或低氧血症

C.重症、危重症患者病程中均为中低热，甚至无明显发热

D.普通型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现

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第7题

患者女性，68岁，患有糖尿病、高血压史15年无明显诱因剧烈腹痛，向双下肢放射，体检在脐左侧闻及血管杂音，右上肢血压为160/105mmHg，右下肢血压为80/55mmHg，左下肢血压为140/90mmHg应诊断为（）

A.急性胰腺炎

B.消化性溃疡穿孔

C.主动脉窦瘤破裂

D.感染性心内膜炎

E.主动脉夹层

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第8题

患者25岁，身高160cm，体重50kg，“三多一少”症状明显，空腹血糖及尿糖均显著增高，诊断为1型糖尿病，住院后采用速效胰岛素治疗，其饮食总热量应（）

A.按实际体重计算再酌增

B.按实际体重计算再酌减

C.按标准体重计算

D.按标准体重计算再酌增

E.按标准体重计算再酌减

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第9题

男性，28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天，加重并活动后气促5天。患者10天前无明显诱因出现干咳，伴右侧胸部疼

男性，28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天，加重并活动后气促5天。

患者10天前无明显诱因出现干咳，伴右侧胸部疼痛，多于深吸气时明显，伴盗汗，无咳痰、咯血、发热。经头孢呋辛抗感染治疗无效。5天前开始出现活动后气促，休息后可缓解，不伴喘息。自发病以来，精神、食欲正常，睡眠尚可，大小便未见异常，自觉体重有所减轻（未具体称量）。平素体健，否认传染病接触史，无外伤手术史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。

查体：T37.3℃，P93次／分，R20次／分，BP118/71mmHg。全身浅表淋巴结未触及肿大，胸廓基本对称，右侧呼吸动度减小，语颤减弱，右侧肩胛线第8肋间以下叩诊呈浊音．右下肺呼吸音消失，未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音。心率93次／分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下来触及，双下肢无水肿。

辅助检查：血常规Hb128g/L，RBC4.68×10/L，WBC7.0×10/L，N0.68，10.28，Plt348×10/L，ESR75mm/h。肝肾功能未见异常。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸水常规示外观黄色微混，Rivalta试验()，细胞总数9.1×10/L，有

核细胞数1200×10/L，单核细胞0.86。胸水ADA57U/L。

要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第10题

新型冠状病毒感染肺炎的临床特点有哪些？（)

A.主要表现为发热、乏力、干咳

B.潜伏期3-7天，多在一周后出现呼吸困难

C.重、危重患者病程中可为中低热，甚至无明显发热

D.部分患者起病症状轻微，可无发热，多在1周后恢复

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第11题

患者，男，11岁，学生。左膝肿痛、活动受限伴发热1天。患者1天前，无眀显诱因下岀现左膝肿痛，活动受限，且伴发热，T39.6°，病情进行性加重，被家人送至医院就诊。病程中无头痛、呕吐。来医院就诊时，T39.6°，P120次/分，R30次/分，BP11υ/7ommg。专科情况∶左膝轻度肿胀，皮温增高，呈半屈曲状，左股骨下端压痛眀显，左膝关节因疼痛而拒动，末梢循环、感觉及运动好。脊柱及其他肢体无异常。辅助检查、X线摄片、左膝关节未见明显异常。血常规、WBC15.1×109/L，N0.92，L0.08，128g/L。该患者的诊断是()。

A.急性蜂窝织炎

B.化脓性关节炎

C.败血症

D.急性血源性骨髓炎

E.风湿性关节炎

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