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[单选题]

患者出现嗜睡、中度意识障碍、有扑翼样震颤,脑电图异常,处于肝性脑病()

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

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B、Ⅱ级

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第1题
护士收集完患者资料后,根据收集的资料和实验室检查结果,可考虑患者为()

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B. Ⅱ型呼吸衰竭

C. 肺结核

D. 支气管哮喘急性发作

E. 肺炎

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第2题
重症肝炎病人,观察到下列哪种症状可提示进入早期肝昏迷()

A.定时、定向障碍

B.计算能力下降

C.烦躁不安

D.嗜睡

E.扑翼样震颤

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第3题
男性,48岁,因腹胀、乏力、意识模糊而入院。2天前因感冒后突然出现烦躁不安,表情淡漠,时而神志不清,
既往有慢性肝炎病史10年。 查体:T 37℃,P 102次/分,R 23次/分,BP 95/65mmHg。病人一般状况差,面色晦暗、嗜睡,面部及颈部有散在的蜘蛛痣,有明显的肝掌,皮肤巩膜轻度黄染。颈软,无颈静脉怒张。两肺未闻及呷音。心律齐,未闻及杂音。腹软隆起,腹壁静脉显露。移动性浊音阳性,肠鸣音正常。膛反射亢进。肝肋下lcm,质硬无压痛。脾肋下3cm。扑翼样震颤(十),病人计算力、理解力下降。化验血红蛋白70g/L,白细胞计数3.6 x 109/L,血氨66.46ummol/L。 请问:(1)该患者的初步诊断是什么? (2)治疗要点有哪些? (3)如何去除和避免诱发因素?

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第4题
某肝硬化病人呕血后出现嗜睡及扑翼样震颤,为清除肠道积血给予灌肠。灌肠液禁忌使用()

A.米醋+生理盐水

B.生理盐水

C.肥皂水

D.清水

E.1%新霉素溶液

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第5题
蒋先生,60岁。肝硬化史15年。昨晚呕血约500ml,继而出现嗜睡及扑翼样震颤。为清除肠道积血给予灌肠,灌肠液禁用()

A.米醋稀释液

B.生理盐水

C.肥皂水

D.清水

E.1%新霉素溶液

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第6题

下列关于PD震颤症状的描述正确的是()。

A.常在PD的后期出现,为典型的静止性震颤

B.震颤节律为4~6Hz,特点是拇指与屈曲的示指呈扑翼样动作

C.震颤在随意运动时减轻或停止,休息或睡眠时出现或明显,紧张时加剧

D.震颤不受意识控制,当一侧肢体握拳和松拳时,可使另一侧肢体震颤明显

E.少数患者,尤其是70岁以上发病的老年患者可不出现震颤

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第7题
患者男性,65岁。有慢性肝炎病史10年,患肝硬化5年,近日出现精神神经症状、肝臭、扑翼样震颤,应考虑()。

A.肝硬化

B.神经官能症

C.继发性肝癌

D.感染

E.肝性脑病

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第8题
男性,60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血,并排柏油样便,昨日出现意识恍惚。查体: BP 90/50mmHg,巩膜黄染,睡眠倒错.健忘,计算力尚可,扑翼样震颤(+ ),脑电图正常。血常规:Hb 62g/L,血气分析:pH7.50,血清钾2. 3mmol/L,血氨80umol/L。提问1:该患者的表现属于肝性脑病的哪个分期()

A.轻微肝性脑病

B.一期

C.二期

D.三期

E.四期

F.五期

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第9题
某肝硬化患者合并上消化道大出血,现出现嗜睡,扑翼样震防应判断为()

A.继发性肝癌

B.电解质紊乱

C.肝肾综合征

D.肝性脑病

E.感染

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第10题
对于肾透析所致的精神障碍相关知识,表述有误的是()

A.肾透析所致精神障碍已经完全阐明,主要与血脑屏障障碍、电解质紊乱、铝积蓄及心理因素等有关

B.临床表现在精神障碍这方面表现为神经衰弱综合征,多出现在疾病初期,常为短暂性;抑郁、焦虑;兴奋状态;意识障碍;人格改变和轻度智力减退

C.神经症状以头痛、恶心、呕吐多见,其他有扑翼样震颤、肌阵挛、癫痫样痉挛发作,偶尔可见硬膜下血肿、蛛网膜下腔岀血等

D.透析前要做好准备工作,包括心理和躯体两方而,前者减少顾虑(打预防针脱敏)后者防治躯体并发症

E.纠正水、电解质紊乱和代谢性酸中毒

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第11题
男性,50 岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156mol/L,血糖5. 6mmol/L;头CT:未见异常。提问1:该患者目前最可能的诊断是()

A.贫血

B.脑栓塞

C.失血性休克

D.肝性脑病

E.低血糖昏迷

F.脑出血

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