题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
患者，女，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。为迅速做出诊断，哪项检查最有价值
A.肝功能检查
B.急查血尿淀粉酶
C.血培养+药敏
D.B型超声检查
E.腹腔穿刺
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A.肝功能检查
B.急查血尿淀粉酶
C.血培养+药敏
D.B型超声检查
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A.胆总管奥狄氏括约肌切开术
B.胆囊造瘘术
C.单纯胆囊切除术-
D.胆囊切除术+胆总管探查T管引流术
E.胆囊切除十胆总管十二指肠吻合术
A．疼痛发作时
B．餐后1小时
C．晨起空腹时
D．餐前1小时
E．夜间临睡前
女性，35岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。查体：右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断，下列哪项检查最有意义（）。
A.肝功能检查
B.急查血尿淀粉酶
C.血培养+药敏
D.B型超声检查
E.腹腔穿刺
A.胆总管奥狄氏括约肌切开术
B.胆囊造瘘术
C.单纯胆囊切除术
D.胆囊切除+胆总管探查T管引流术
E.胆囊切除术+胆总管十二指肠吻合术
A.米索前列醇
B.克拉霉素
C.法莫替丁
D.奥美拉唑
E.氢氧化铝
A.急性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎、胆囊结石
C.细菌性肝脓肿
D.急性胰腺炎
E.壶腹部肿瘤
(题干) 患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。根据患者情况，胆囊结石诊断明确，但仍需明确是否合并有A.胆管下段癌
B.胰头癌
C.缩窄性Vater乳头炎
D.胆总管结石
E.慢性胰腺炎
目前，首先要做的检查是A.CT扫描
B.静脉胆道造影
C.ERCP
D.肝肾功能检查
E.X线胸片，心电图
经检查胆总管未发现异常。此时，治疗宜采取A.中药排石
B.胆囊切开取石术
C.胆囊切除术
D.腹腔镜胆囊切除术
E.胆囊切除，胆总管探查，T形管引流术
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
A.盘状红斑狼疮
B.天疱疮
C.轻型口疮
D.重型口疮
E.多形红斑
A.中脘、天枢、足三里、三阴交
B.气海、关元、合谷、阑尾穴
C.天枢、曲池、外关、合谷
D.天枢、上巨虚、地机、阑尾穴
E.曲池、内庭、中脘、阑尾穴
A、风湿热邪阻闭经络关节
B、风寒湿邪化热内闭
C、痰瘀痹阻关节
D、热痹化火伤津
E、以上都不是
胆总管结石
［病例摘要］
男性，69岁，右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术，3月后切除胆囊，术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛，多于进食油腻后引起，无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁，偶有寒战、发热，无黄疸。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解。一天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高烧，体温39℃，且皮肤巩膜黄染，急诊入院。既往无心脏、肝、肾疾患，无肝炎或结核史。查体：T39℃，P88次/分，BP100/70mmHg。神清合作，皮肤巩膜黄染，腹平坦，可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹压痛，无肌紧张或反跳痛，未扪及肿物或肝脾，肠鸣音可闻，胆红素30μmol/L，直接胆红素14.90μmol/L，余肝功能、电解质均在正常范围，Hb150g/L，WBC29.7×10
/L，PLT246×10/L。
