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[不定项选择题]

某11岁幼女,患甲状腺癌者,并有颈淋巴结转移医生告知其母,患儿需做甲状腺癌根治术,但按常规手术后将造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体的外观和功能都要受到一定损害。其母得知这些后遗症,便断然拒绝治疗,带患儿出院。不久,患儿家属考虑到癌症将危及患儿生命,故再次来院,要求治疗,并恳请医生尽可能不给孩子留下终生伤残的痛苦。医生经过再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式,既达到治疗效果,又使女孩保留外型美观,功能不破坏。尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定,但患者及家属同意做此手术。结果,手术进行得很顺利,随访远期疗效也很好。下面说法哪一点是错误的()。

A.患者应该在医生指导下对治疗作出负责任的决定并与医师合作执行

B.既要为患者考虑眼前疗效,又考虑远期疗效

C.医生不可以强求患者做其不同意做的手术

D.医生打破常规,采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的

E.医生为患者着想、勇担风险是值得赞扬的

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第1题
甲状腺癌侧颈淋巴结转移率最低的部位是?()

A.V区

B.IV区

C.III区

D.II区

E.I区

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第2题
一位高中生,女,18岁。患口腔颌面部恶性肿瘤,并有颈淋巴结转移,医生认为需做根治术,因手术后外观和
功能有一定损伤,家长拒绝做根治术,要求医生选择术式既达到根治的目的又不给孩子留下伤残。医生讲:只能尽最大努力,不能担保尽善尽美。家长同意签字后实施手术,术后一切顺利,家长致谢。半年后,肿瘤复发,需要第二次手术,且难度加大,家长认定是医生第一次手术切除不彻底,要求追究医生责任。那么,医生是否负道德责任,请做伦理评价。

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第3题
女,25岁,发现颈部肿块2天来就诊。体查发现颈前区气管左侧可扪及一结节,质硬,随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及一个肿大淋巴结。首先考虑的诊断为()

A.颈淋巴结核

B.甲状腺瘤

C.颈淋巴结炎

D.甲状腺癌

E.恶性淋巴瘤

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第4题
关于甲状腺乳头状癌,下列叙述错误的是()

A.生长较慢,恶性程度较低

B.为甲状腺癌最常见的类型

C.本癌发现时约50%已有颈淋巴结转移,因此预后很差

D.青少年女性多见

E.有时原发灶很小,临床上首先发现转移病灶

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第5题
对于甲状腺癌的手术原则下列哪项是正确的()

A.手术要保留患侧腺体的后背膜,避免喉返神经损伤

B.如果术前B超没有淋巴结肿大,可以不做中央区淋巴结清扫

C.腔镜甲状腺手术不适合所有的甲状腺癌患者

D.手术可以明显延长未分化甲状腺癌的生存率

E.甲状腺乳头状癌的患者至少要做一侧腺叶的全切

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第6题
患儿男,11岁。以“流行性脑脊髓膜炎”入院治疗。查体:T39.6℃,P108次/min,R20/分,BP110mmHg,神志清楚,呼吸规则,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;手臂、脑腹及下肢等处散在瘀点;颈强直(),克氏症(),该患儿目前所处的临床类型是()

A.脑型

B.轻型

C.休克型

D.普通型

E.暴发型

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第7题
患儿男,11岁。以“流行性脑脊髓膜炎”入院治疗。查体:T39.6℃,P108次/min,R20次/分,BP110/80mmHG,神志清楚,呼吸规则,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;手臂、脑、腹及下肢等处散在瘀点;颈强直(+),克氏症(+),该患儿目前所处的临床类型是()

A.脑型

B.轻型

C.休克型

D.普通型

E.暴发型

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第8题
患者,女,11岁,甲状腺癌,伴颈部淋巴结转移。医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术,但按常规手术操作后会造成颈部塌陷变形,肩下垂等,患儿母亲考虑到影响孩子日后生活,断然拒绝治疗。一个月后病情恶化,遂再次来到医院,决定手术治疗,并请求医生尽可能不给孩子造成过多影响。医生再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式,既可达到治疗效果,又使女孩保留外形美观,功能不受破坏。患者及家属同意做此手术。尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定,但手术进展顺利,随访远期疗效也很好,关于该案例,以下说法错误的是()

A.病人应该在医师指导下对治疗作出负责任的决定,并与医师合作执行

B.既要为病人考虑眼前疗效,又考虑远期疗效

C.医生不可以强求病人做不同意做的手术

D.医生打破常规,采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的

E.医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的

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第9题
患儿男,14岁。颈淋巴结肿大2周,活检示淋巴结构破坏,可见里-斯细胞。可诊断为A.传染性单核细胞增多

患儿男,14岁。颈淋巴结肿大2周,活检示淋巴结构破坏,可见里-斯细胞。可诊断为

A.传染性单核细胞增多症

B.淋巴结反应性增生

C.霍奇金淋巴瘤

D.非霍奇金淋巴瘤

E.淋巴结结核

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第10题
对于一般甲状腺手术可选用局麻或神经阻滞,对于以下哪些情况应选用气管内插管全麻()。

A.恶性程度较高的甲状腺癌需作淋巴结清扫

B.巨大甲状腺瘤或甲状腺肿压迫气管

C.小儿甲状腺肿或伴甲状腺功能低下

D.肿瘤侵犯气管或气管软化者

E.胸骨后甲状腺肿

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第11题

甲状腺乳头状癌的治疗,不宜采取的是()。

A.患侧甲状腺全切除+峡部切除+中央区淋巴结清扫

B.甲状腺全切除+中央区淋巴结清扫或颈淋巴结清扫

C.甲状腙素治疗

D.全甲状腺切除术+131I治疗

E.常规放疗、化疗

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