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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男，59岁，诊断心绞痛5年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，患者心绞痛长期预防用药物不包括（）。

A.呋塞米

B.单硝酸异山梨酯

C.硝苯地平缓释片

D.小剂量阿司匹林

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更多“患者，男，59岁，诊断心绞痛5年，胸痛发作时经休息或含服硝酸…”相关的问题

第1题

患者男，45岁。因胸痛入院诊断为冠心病、心绞痛、并行冠脉造影术+支架，下列出院诊断中，主要诊断成选

择()。

A、冠心病

B、高血压

C、急性心肌梗死

D、糖尿病

E、心绞痛

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第2题

患者，男，59岁，诊断为急性心绞痛，医生处方硝酸甘油片，舌下含服，药师应交代的注意事项包括（）

A.禁止与西地那非合用

B.不合理使用可致耐药性

C.服药后可能出现头痛、面部潮红

D.咳嗽是典型的不良反应

E.15分钟内重复给药3次，症状仍不能缓解，应及时就医

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第3题

患者，男，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛病史，今日早餐后1h，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗并

伴有恐惧感，2h未缓解。HR100/min，BP 86/70mmHg，最可能的诊断是

A．糖尿病酸中毒

B．不典型心绞痛

C．低血糖

D．变异性心绞痛

E．急性心肌梗死

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第4题

患者男性，68岁，快走或爬楼时出现胸闷、胸痛1年，每次发作持续3分钟左右，休息可好转，近2周自觉症状加重，休息约十分钟方能好转，程度较前剧烈。该患者诊断准确的是（）

A.稳定性心绞痛

B.变异性心绞痛

C.劳力恶化型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.初发劳力性心绞痛

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第5题

病人男，59岁。冠心病、心绞痛5年，3小时前发生心前区剧烈疼痛服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHG，心率108次/min，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHG，心率118次/min。病人烦躁不安，皮肤湿冷。此时最可能发生了（）

A.脑出血

B.室壁瘤破裂

C.心源性休克

D.心律失常

E.心力衰竭

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第6题

男，59岁，近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰、有时痰中混有血丝体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是（）。

A.肺结核

B.肺炎

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.支气管肺癌

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第7题

患者男，18岁。体育课长跑后感左侧胸闷、胀痛，气促，出冷汗。查体：神清，面色苍白，唇发绀，呼吸30次/min，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/min，律齐。该患者最可能的诊断是（）

A.心绞痛

B.自发性气胸

C.肺炎

D.肋骨骨折

E.肋间神经痛

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第8题

患者男，59岁。因心肌梗死入院。在服用组织纤溶酶原激活剂（rt—PA）后，护士首要的评估内容应该是（）

A．观察患者的胸痛

B．监测体温

C．每4小时监测心电图一次

D．监测呼吸音

E．监测血压

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第9题

某患者，女，59岁，胸闷、心前区及后背时有疼痛，经诊断为心绞痛，有哮喘史10年，在用药时应避免使用()。

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.维拉帕米

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第10题

患者女性，59岁。突发胸痛1小时，心电图示V1～V3病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置，诊断为ST段抬高心肌梗死，梗死部位为（）

A.下壁

B.前间壁

C.前壁

D.广泛前壁

E.右室

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第11题

假如上述病人病例摘要如下：男，50岁，因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛，程度剧烈，呈扯破样，伴有后背部疼痛，发作晕厥1次，伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体：BP165/105mmHg，大汗，皮肤湿冷，痛苦面容，胸骨上窝闻及收缩期杂音，心率110次/分，律规整，无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平，肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。

问题一：诊断及鉴别诊断（简要分析）。

问题二：深入应作哪些必要旳检查？治疗原则是什么？

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