A.患者总数
B.出入院、转科、手术,分娩、病危、病重、死亡、外出、一级护理人数
C.新入院、病危、病重、手术、明日手术、特殊检查治疗
D.病情变化、各种高危、外出、思想情绪波动及有纠纷倾向的患者
A.患者总数、入院、转科、出院、分娩、手术、死亡人数
B.床旁交班重点查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪等患者病情
C.交接班者共同查看病区环境是否整洁、安静、安全
D.护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面,简明扼要、有连贯性,运用医学术语
E.接班者应清点贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、状态等,登记并签全名
A.病人总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者的病情及心理状态
B.危重和特殊病情变化病人的治疗处理过程,护理措施落实情况及结果
C.医嘱执行情况,重症病人的护理记录,各种检查标本的采集及各种处置完成情况
D.其他特殊情况(交待欠款的病人、外出请假的病人等)
A.设立24h专人护理,严密观察患者病情变化。监测生命体征及其他监测项目
B.制定护理计划,严格执行各项诊疗护理措施,及时准确书写特护记录
C.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施
D.实施床旁交接班
A.导管必须妥善固定,按要求二次固定,详细记录管道名称、留置时间、部位、长度,发现异常,及时处理
B.加强对高危患者(如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者)的观察,作为重点交接班内容详细交接
C.做好患者及家属的健康宣教,提高其防范意识及管道自护能力
D.严格遵守操作规程,治疗、护理中动作轻柔,注意保护导管,防止导管脱落
E.加强培训,提高护士防导管脱出移位的风险意识。更换敷料时,避免将导管带岀体外
A.专人守,严密观察患者病情变化,监测生命体征,备齐急救物品、器材、随时准备抢救
B.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理
C.制定护理计划,设危重患者护理记录单位,并做好记录
D.实施床旁交接班