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[单选题]

(病例分析)男性,35岁,2周前感冒、发热、咳嗽,1周前自愈。近日感胸闷、气短、间断呕吐。体检:心尖区第一心音减弱,II~III/6级收缩期吹风样杂音,心律整齐,心率100次/分。胸部后前位片正常。血常规白细胞10×109/L,中性粒细胞0.65,。血沉25mm/h。CK-MB和cTnT增高,心电图提示T波普遍低平。为明确诊断,应常规做下列哪项检查()

A.心脏超声检查

B.心肌、心内膜或心包或活组织检查

C.血清CVB中和抗体滴度测定

D.心包穿刺

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C、血清CVB中和抗体滴度测定

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第1题
男性,36岁,三周前感冒,发热,咳嗽,流涕,一周而愈,近几天来,又感头昏,胸闷,气短,体检:心率6次/

男性,36岁,三周前感冒,发热,咳嗽,流涕,一周而愈,近几天来,又感头昏,胸闷,气短,体检:心率6次/分,律齐,心尖区闻及2/6级收缩期杂音。化 验WBC、8G/L,ESR25mm/小时,CK及LDH均升高,心电图T波普遍低平或倒置,临床诊断最可能是

A、风湿性心肌炎

B、病毒性心肌炎

C、感染性心内膜炎

D、隐匿型冠心病

E、心内膜下心肌梗死

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第2题
患者,男性,25岁,2周前上感、发热1周。1天来胸闷、心悸、患者男性,25岁,2周前上感、发热1周,1天来,胸闷、心悸,气短伴头晕,心律不整,全身乏力.查体:体温37℃,脉搏70次/分,血压90/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏不大,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是()

A.急性心肌炎

B.急性心包炎

C.扩张型心肌病

D.感染性心内膜炎

E.冠心病

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第3题
患者男性,26岁,2周前感冒,近日感胸闷、气急,心率100/min,第一心音减弱,血沉 30mm/1h,乳酸脱氢酶及
谷草转氨酶升高,心电图ST段下移及T波倒置,诊断最可能为

A.心绞痛

B.病毒性心肌炎

C.风湿热

D.急性心肌梗死

E.原发性心肌病

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第4题
患者,女,28岁,因心悸,气急,胸闷半个月入院。病前2周曾有发热,腹泻史。体检:肺部无啰音,心界向左明
显扩大,HR108/ min,律齐,第一心音减低,心尖可闻及2/6级收缩期杂音,ESR 40mm/h,抗“O”阴性,CK360U,心电图示窦性心动过速,一度房室传导阻滞,心肌损害。本病例可初步诊断为

A.风湿性心肌炎

B.病毒性心肌炎

C.扩张型心肌病

D.急性心包炎

E.先天性心脏病

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第5题
病例摘要:男性,48岁。间断性头晕6年,加重3个月。6年前因头痛、头晕检查时发现血压160/100mmHg,间断
服用中药治疗,血压不稳定,最高血压达180/110mmHg。近3个月来,稍做体力活动即感胸闷、心悸、气短,休息可以缓解。患病以来无恶心、呕吐,无胸痛及喘憋,大小便正常。既往无冠心病史,无药物过敏史,吸烟22年,20支/日,不饮酒。父亲患高血压病。查体:T36.5℃,P80次/分,R16次/分,BP170/110mmHg。神志清,眼睑无水肿,巩膜无黄染,口唇无发绀。心界向左下扩大,心率80次/分,律齐,心尖呈抬举性搏动,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,A2>P2,A2亢进,双肺底闻及少许湿啰音。腹平软,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查:尿常规正常,血肌酐正常。

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第6题
示例,青年女性,16岁。活动后心慌,气短,胸闷两周。患者1月前受凉感冒发烧1周,近2周来自觉稍事活动即
感心慌气短,胸闷不适,夜间需高枕卧位。查体发现,T37.2℃,P120次/分,R26次/分,BP98/62mmHg;面色苍白,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,两肺底散在少量湿罗音,心界扩大,心率120次/分,律齐,心音低钝,可闻及第3心音并形成奔马律,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。本患者最大可能的诊断是什么?()

A.急性风湿热;

B.风湿性心脏病;

C.急性心肌炎;

D.迁延性肺炎;

E.特发性扩张性心肌病。

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第7题
患者,男性,80岁,患心绞痛10年,间断服用消心痛,心脏扩大5年,1周前受凉后出现发热、咳嗽,咳白粘
痰,近3天出现心慌、气短、不能平卧,伴双下肢水肿入院。体检:T 37.8℃,R28次/分,BP100/70mmHg,半卧位,口唇发绀,双肺可闻干湿啰音,以双肺底湿啰音为多,心率110次/分,律不齐,肝肋下3指有轻压痛,双下肢可凹性水肿。胸片示心脏向两侧扩大,心电图示房颤。入院后确诊为“全心衰竭、冠心病、房颤、肺部感染”,

即刻给予吸氧,静注西地兰(毛花苷C)0.2mg,抗感染治疗。

请写出:(1)患者医疗诊断的依据及发病主要诱因。

(2)患者呼吸困难的护理措施(除外药物治疗护理)。

(3)洋地黄类药物的毒性反应。

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第8题
根据下列内容,回答题。患者男性,32岁,风心病史5年,4周前“感冒”后一直低热、咽痛,1周来心悸、胸闷较

根据下列内容,回答题。

患者男性,32岁,风心病史5年,4周前“感冒”后一直低热、咽痛,1周来心悸、胸闷较前加重,乏力、多汗。查体:面色苍白,心尖部闻及乐音样收缩期杂音。

该患者低热原因最可能为 查看材料

A.金黄色葡萄球菌感染

B.真菌感染

C.立克次体感染

D.草绿色链球菌感染

E.衣原体感染

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第9题
男,25岁,2周前感冒后畏寒,发热,咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素,头孢噻肟等治疗无效。 体检:体温40C,呼吸急促,双肺中下闻及湿哕音。血白细胞计数25X109/L,中性粒细胞0.90.X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为()

A.肺炎链球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.克雷伯菌肺炎

D.支原体肺炎

E.干酪性肺炎

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第10题
男性,30岁,2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。查体:体温40℃,呼吸急促,双肺可闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90,X线胸片显示双肺斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿,该患者首先应考虑的诊断是()

A.支原体肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.克雷伯杆菌肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.军团菌肺炎

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