关于压疮的预防,以下错误的是()
A.凡压疮风险评估分值≤45 分,根据《预防压疮护理单》,积极采取措施进行预防,密切观察皮肤变化,并及时准确记录在《护理记录单》上
B.护士首次对患者或家属进行健康教育时,须于《预防压疮护理单》相应位置双签名确认
C.《预防压疮护理单》需归入病历存档
D.护士根据病情要求为患者定时改变的体位,在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位
A.凡压疮风险评估分值≤45 分,根据《预防压疮护理单》,积极采取措施进行预防,密切观察皮肤变化,并及时准确记录在《护理记录单》上
B.护士首次对患者或家属进行健康教育时,须于《预防压疮护理单》相应位置双签名确认
C.《预防压疮护理单》需归入病历存档
D.护士根据病情要求为患者定时改变的体位,在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位
A.压疮重在预防
B.所有的住院患者均要进行压疮风险评估
C.骨折的患者均要给予制动体位
D.压疮评分低于18分的为高风险患者
E.评估高风险的患者及早给予防范措施可以减少压疮的发生
A.有效的预防措施可以降低压疮的发生率
B.识别发生医疗器械相关性压疮发生的风险
C.妥善放置各种管路,避免直接放在患者身下
D.所用器械型号不匹配
E.黏贴适宜的预防敷料缓解压力
A.要考虑到使用医疗器械的老年人有压疮风险
B.确保医疗器械型号合适,且贴合度好,以避免压力过小
C.考虑使用预防性敷料,以预防医疗器械相关的压疮
D.确保医疗器械足够安全
A.定时翻身
B.翻身变换体位时避免拖、拉、拽
C.有翻身的护理记录,放置预防压疮的床头标识,每天评估
D.受压部位皮肤出现轻度发红时,应加强按摩
A.每2~3h翻身1次
B.手法轻柔,避免拖、拉等动作
C.注意饮食营养,增强抵抗力
D.避免按摩坐骨结节等突出部位
A.使用与小腿等长的泡沫垫来抬高足跟
B.局部使用足跟垫将足跟悬空
C.保持功能位,防止足下垂
D.避免跟腱受压,膝关节轻度屈曲
E.关注足跟灌注情况,可使用预防性敷料