患者,男,54岁。突发剧烈胸痛3小时,心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波伴ST段抬高。应诊断为()
A.急性前间壁心肌梗死
B.急性广泛前壁心肌梗死
C.急性下壁心肌梗死
D.急性正后壁心肌梗死
E.急性右室心肌梗死
A.急性前间壁心肌梗死
B.急性广泛前壁心肌梗死
C.急性下壁心肌梗死
D.急性正后壁心肌梗死
E.急性右室心肌梗死
A.达喜嚼服
B.硝酸甘油舌下含服
C.度冷丁肌内注射
D.肠溶阿司匹林嚼服
E.酒石酸美托洛尔口服
简要病史:男,50岁,因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛,程度剧烈,伴有后背部疼痛。
问题一:此病人也许旳诊断是什么?
问题二:采集病史包括哪些内容?问题三:应作哪些基本旳辅助检查?
B、肺心病
C、肺栓塞
D、心衰
E、营养不良
对发病6小时内的患者应检测A、CK-MB
B、LD
C、Mb
D、cTnI
E、AST
如患者左胸痛发作是在8小时就诊,进行生化检查时应首选检查下列哪项指标A、CK-MB
B、LD1
C、Mb
D、cTn
E、CK
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
A.急性胸膜炎
B.左心房肥大
C.心肌梗死
D.心肌炎
E.心包炎
A.卧床休息,适当活动
B.突发胸痛、气急,考虑外周肺动脉栓塞的可能
C.出现肢体突然剧烈痛,考虑外周动脉栓塞的可能
D.出现腰痛、血尿,考虑肾栓塞的可能
E.出现失语、吞咽困难等提示脑血管栓塞
A.苯妥英钠
B.阿托品
C.胺碘酮
D.美托洛尔
E.硝酸甘油
假如上述病人病例摘要如下:男,50岁,因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛,程度剧烈,呈扯破样,伴有后背部疼痛,发作晕厥1次,伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体:BP165/105mmHg,大汗,皮肤湿冷,痛苦面容,胸骨上窝闻及收缩期杂音,心率110次/分,律规整,无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平,肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。
问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。
问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?
B、胸部X线片
C、肺功能检查
D、肺动脉3DCT
E、心脏彩色超声
最可能的诊断是A、急性肺栓塞
B、急性心肌梗死
C、急性左心衰竭
D、阻塞性肺气肿
E、自发性气胸
患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃C,血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg),颈抵抗,Kernig征。诊断首先考虑是()。
A.脑出血
B.结核性脑膜炎
C.蛛网膜下腔出血
D.脑梗死
E.偏头痛发作
A.腹腔镜胆囊切除术
B.胆囊造口术
C.胆总管切开减压术
D.胆总管十二指肠吻合术
E.经皮经肝胆囊穿刺引流术
男,45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是
A.迅速止痛
B.机械通气
C.皮下注射低分子肝素
D.手术治疗
E.介入治疗