A.入院24小时内完成首次疼痛评估
B.疼痛评分≤3分,每日评估一次
C.疼痛评分4~6分,每日评估两次
D.疼痛评分≥7分,每日评估三次
E.术后回室交接时完成首次评估,之后每小时评估1次,连续评估4次
A.新入院或转入时
B.患者主诉或发生疼痛时随时评估
C.疼痛评分超过3分或者接受疼痛治疗(包括口服、注射、镇痛泵等),至少每班评估一次疼痛
D.患者手术当日每4小时评估疼痛一次,术后第1−7日至少评估疼痛1次
E.使用镇痛药前、用药后30−60分钟均需评估疼痛
A.无需处理,继续观察
B.通知责任护士运用PEWS持续监护,考虑是否存在疼痛、发热,计算液体平衡、尿量
C.通知值班医师或住院总医师
D.通知科主任,做好床旁抢救准备;转运到PICU治疗
A.NRS 2002评分入院评估,点选初筛评估
B.初筛评估点选是,进入营养风险表单评估
C.NRS 2002评分≥3分,汇报医生,予相应营养支持
D.NRS 2002评分<3分,或初筛点选否,每3天复评
E.患者出现重要病情变化随时评估
A.1~3分,每24h评估1次
B.4~6分,通知医生处理,每8h评估1次
C.>6分,通知医生处理,至少1h评估1次
D.评分=0分,停止评分