患者，男性，35岁，甲状腺大部分切除后，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀。体检发现颈部增粗，切口有血性渗出。发生上述并发症后，首选的处理是

E、 拆除切口缝线，敞开伤口，去除血块

解析：该患者患者颈部增粗，切口有血性渗出，且出现了呼吸困难，判断是发生了切口内血肿压迫气管所致的并发症：呼吸困难和窒息。血肿压迫所致呼吸困难或窒息者，须立即配合进行床边抢救，即剪开缝线，敞开伤口，迅速除去血肿，结扎出血的血管。