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[多选题]
住院患者出现下列哪些体征，应通知主管医生，警惕DVT和PT的发生（）
A.术后或长期卧床患者出现小腿肌肉疼痛或压痛者、发红或变色
B.突发胸闷、胸痛、血压下降、氧饱和度下降、心悸、气促、呼吸困难无法用呼吸系统疾病解释者
C.突发的双下肢肿胀、疼痛
D.突发的肢体肿胀，尤其是单侧肢体肿胀
答案
ABD
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A.术后或长期卧床患者出现小腿肌肉疼痛或压痛者、发红或变色
B.突发胸闷、胸痛、血压下降、氧饱和度下降、心悸、气促、呼吸困难无法用呼吸系统疾病解释者
C.突发的双下肢肿胀、疼痛
D.突发的肢体肿胀，尤其是单侧肢体肿胀
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A.测量生命体征
B.立即将患者扶到病床上休息
C.对患者进行预防跌倒宣教
D.通知医生查看并报告护士长
A.立即停止输血，更换输液器，输注注射用生理盐水维持静脉通路
B.立即通知医生，测量生命体征，遵医嘱处理，配合抢救
C.严密监测生命体征及病情变化，做好抢救记录
D.医护及时与家属沟通，稳定患者及家属的情绪
E.当班护士协助医生填报输血不良反应上报表
A.立即静脉输注甘露醇，生命体征控制后，准备行瘤切除术
B.立即进行CT检查，明确病因
C.立即行脑室穿刺及脑脊液引流术
D.使用呼吸机辅助呼吸
E.腰穿放出部分脑脊液
A.除主管医生外，任何人不得随意涂改病历，严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历
B.病历内容的记录应规范、准确，不可修改
C.纸质病历在书写中若出现错字、错句，应在错字、错句上用单横线标示，不得采用刀刮、胶贴、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹
D.医务人员修改住院电子病历时，系统应当进行身份识别、保存历次修改痕迹、标记准确的修改时间和修改人信息
E.电子病历随患者出院经病历保管部门审核确认后归档，归档后原则上不得修改
A.评估患者收集资料
B.测量生命体征
C.通知医生协助体检
D.口渴时少量饮水
E.将备用床改为麻醉床急性胰腺炎发作后，行手术治疗前应绝对禁食
