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[单选题]

慢性呼衰患者,有呼吸困难及呼吸性酸中毒。查体:发绀明显,血压60/40mmHg,心率130次/分。鼻导管给氧病情无缓解,并出现神志改变。进一步治疗应首先采用()

A.气管插管,呼吸机辅助.呼吸

B.补充碳酸氢钠纠正酸中毒

C.补充血容量,使用升压药

D.呼吸兴奋剂+高压氧

E.气管切开,呼吸机辅助呼吸

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A、气管插管,呼吸机辅助.呼吸

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第1题
男,23岁。神志不清2小时入院,既往患Ⅰ型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。查体:血压70/40mmHg,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。最可能的诊断是()

A.糖尿病高渗性昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.低血糖昏迷

E.肺部感染

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第2题
患者男,66岁。活动后突发胸痛伴呼吸困难1天。既往有慢性阻塞性肺疾病史10余年。查体:呼吸26次/m
in,血压95/60mmHg。口唇发绀,左肺呼吸音明显减弱,心率102次/min,律齐。为明确诊断,应首先采取的检查措施是()

A.CT肺动脉造影

B.胸腔穿刺

C.支气管镜

D.胸部X线片

E.心电图

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第3题

患者女性,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合()。

A.肺梗死

B.急性心肌梗死

C.自发性气胸

D.阻塞性肺气肿

E.反流性食管炎

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第4题
患者,男,30岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。查体:血压60/40mmHg,气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿。造成该患者极度呼吸困难、发绀的最主要原因是()

A.广泛皮下气肿

B.静脉血液回流受阻

C.伤侧胸腔压力不断升高

D.健侧肺扩张不断受限

E.纵隔向健侧移位

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第5题
某男、咽炎、注射青霉素后钟呼吸急促,面部发绀,心率130次/分,血压8/5.33KPa(60/40mmHg)抢救药物是()

A.地塞米松+去甲肾上腺素

B.地塞米松+多巴胺

C.曲安西龙+异丙肾上素

D.肾上腺素+地塞米松

E.地塞米松+山莨菪碱

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第6题
根据下列材料,请回答下列各题:男,21岁。淋雨后出现寒战、高热、呼吸困难、尿量减少1天来急诊。查体:T3
9.8℃,R34次/分,BP80/60mmHg。神志恍惚,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。心率130次/分,律齐。血白细胞计数18.6×109/L,中性粒细胞0.91。该患者最可能的诊断是

A.肺炎克雷伯杆菌肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

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第7题
患儿女,6个月。主因咳嗽,咳痰2天,喘息伴发绀1小时入院,入院体温37.9摄氏度,心率150次/分。呼吸68次/分,呼吸困难,口周发绀,鼻扇、三凹征明显,双肺可闻及大量的细湿罗音,X线片示双肺大小不等的片状阴影。护士考虑该婴儿最可能的诊断是()

A.支气管炎

B.支气管肺炎

C.支气管哮喘

D.腺病毒性肺炎

E.哮喘性支气管炎

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第8题
A3/A4患者,男性,20岁。左侧胸部被匕首刺伤半小时。查体:胸痛,呼吸急促,口唇发绀。血压70/40mmHg,脉搏120次/分。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。<1>、应考虑此患者为()

A.开放性气胸

B.闭合性气胸

C.损伤性气胸

D.张力性气胸

E.胸壁软组织刺伤

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第9题
女性,23岁。反复发作性咳嗽、喘息11年,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿哆音,心率130次/分,最可能的诊断是()

A.喘息性支气管炎

B.原发性支气管肺癌

C.支气管哮喘

D.支原体肺炎

E.急性左心衰竭

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第10题
患者男性,20岁。近日来咳嗽,少量痰液,2日前起呼吸困难,带哮鸣音,大汗,面色苍白,肢凉,脉搏120次/分
,血压90/60mmHg,双肺满布哮鸣音,心脉无杂音,口唇发绀。该患者最可能的诊断是A、重症肺炎

B、急性左心衰竭

C、肺炎球菌肺炎

D、过敏性肺炎

E、喘息型慢性支气管炎

F、重症哮喘

患者可能出现的问题有A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B、肺性脑病

C、气胸

D、纵隔气肿

E、肺不张

F、肺脓肿

应采取的治疗措施有A、糖皮质激素

B、给氧

C、应用抗菌药物

D、静脉滴注氨茶碱

E、色甘酸二钠吸入

F、输液

应采取的护理措施有A、协助翻身,拍背

B、避免诱因

C、观察脉搏、血压、呼吸的变化

D、心理护理

E、补充水分,每天饮水2500~3000ml

F、氧疗

G、静脉补液时补液速度一定要慢,以限制输液量

H、观察咳嗽及痰液粘稠度、量

I、观察用药的副作用及疗效

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