糖尿病酮症酸中毒低血钾是因为()
A.大量K离子从细胞外液进入细胞内,通过H+-K+交换使钾从细胞内转移到细胞外
B.大量Ca离子从细胞外液进入细胞内,通过H+-K+交换使钾从细胞内转移到细胞外
C.大量H离子从细胞外液进入细胞内,通过H+-K+交换使钾从细胞外转移到细胞内
D.大量H离子从细胞外液进入细胞内,通过H+-K+交换使钾从细胞内转移到细胞外
D、大量H离子从细胞外液进入细胞内,通过H+-K+交换使钾从细胞内转移到细胞外
A.大量K离子从细胞外液进入细胞内,通过H+-K+交换使钾从细胞内转移到细胞外
B.大量Ca离子从细胞外液进入细胞内,通过H+-K+交换使钾从细胞内转移到细胞外
C.大量H离子从细胞外液进入细胞内,通过H+-K+交换使钾从细胞外转移到细胞内
D.大量H离子从细胞外液进入细胞内,通过H+-K+交换使钾从细胞内转移到细胞外
D、大量H离子从细胞外液进入细胞内,通过H+-K+交换使钾从细胞内转移到细胞外
A.为治疗DKA的主要措施,主张选用长效胰岛素,小剂量胰岛素疗法即可对酮体生成产生最大抑制,而又不至引起低血糖及低血钾,当血糖降至13.9mmol/L时开始输入5%葡萄糖液,增加热卡有利于酮体纠正
B.纠正低血钾,根据尿量和血钾水平,调整补钾的量和速度。每日补钾总量为6~8g,补钾后2h必须及时复查血钾。由于钾进入细胞较慢,一般需5~7d方能纠正低血钾
C.纠正酸中毒,对于轻症的DKA,经胰岛素治疗和补液后,不必补碱。当CO2结合力小于11mmol/L,pH小于7.1时,应给予5%碳酸氢钠静脉滴注
A.如诱因为胃肠功能紊乱,可因呕吐、腹泻丢钾
B.酮症后可因进食减少、呕吐致低钾
C.糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾
D.酸中毒,使钾向细胞内转移
E.胰岛素治疗后使钾向细胞内转移
A.化验血糖:16.7—33.3mmol/L
B.患者特征性的表现是呼气有烂苹果味
C.血钾正常时不用补钾
D.血糖降至13.9mmol/L开始用5%GS
A.2到4小时内通过静脉输液每小时补钾约13至20mmol/L
B.血钾正常,尿量>40ml/h,也立刻开始补钾
C.血钾正常,尿量<30ml/h,暂缓补钾,待尿量增加后再开始补钾
D.血钾高于正常暂缓补钾
A.糖尿病酮症酸中毒
B.糖尿病高渗
C.糖尿病乳酸酸中毒
D.感染
E.脑中风
A.血糖多数在16.7~27.8mmol/L,有时高达33.3~55.5mmol/L以上
B.血酮定性强阳性,定量大于10mmol/L,有诊断意义
C.血气分析血PH值小于7.35,严重者血PH值小于7.0
D.血电解质中血钠小于135mmol/L;若大于150mmol/L,应疑及伴有高渗性昏迷,血钾初期正常或偏低
E.尿酮、尿糖强阳性
A.补液对抢救DKA患者十分关键,通常先补充生理盐水
B.治疗前已有低血压或休克,快速输液不能有效升高血压,应输入胶体溶液
C.当血糖降至13.9mmol/L时,开始输人5%葡萄糖溶液,按比例加人短效胰岛素,此时不需要复查血糖
D.当pH矣7.1时应给予相应治疗,但补碱不宜过多、过快,以防诱发或加重脑水肿、血钾下降等
E.轻、中度DKA经治疗后,酸中毒随代谢紊乱的纠正而恢复,一般不必补碱