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[单选题]
肺部感染预防与控制措施要求对于使用呼吸机的患者应考虑以下哪项()。
A.使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气
B.如有插管，尽量使用经口的气管插管
C.建议保持气管插管气囊压力在25~30cmh20
D.每日停用镇静剂，评估是否撤机和拔管，减少插管天数
E.以上均是
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A.使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气
B.如有插管，尽量使用经口的气管插管
C.建议保持气管插管气囊压力在25~30cmh20
D.每日停用镇静剂，评估是否撤机和拔管，减少插管天数
E.以上均是
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A.当怀疑中央导管相关性血流感染时，如无禁忌应立即拔管，导管尖端送微生物检测，同时
B.送静脉血进行微生物检测
C.预防导尿管相关尿路感染，应保持集尿袋低于膀胱水平，防止反流
D.预防呼吸机相关肺炎，气囊放气或拔除气管插管前应确认气囊上方的分泌物已被清除
E.预防导尿管相关尿路感染，更换尿管时，集尿袋可不更换
F.预防呼吸机相关肺炎，应每天评估镇静药使用的必要性，尽早停用
A.当怀疑中央导管相关性血流感染时，如无禁忌应立即拔管，导管尖端送微生物检测，同时
B.送静脉血进行微生物检测
C.B预防导尿管相关尿路感染，应保持集尿袋低于膀胱水平，防止反流
D.C预防呼吸机相关肺炎，气囊放气或拔除气管插管前应确认气囊上方的分泌物已被清除
E.D预防导尿管相关尿路感染，更换尿管时，集尿袋可不更换
F.E预防呼吸机相关肺炎，应每天评估镇静药使用的必要性，尽早停用
A．推荐早期气管切开可减少机械通气天数。然而，没有证据表明早期气管切开可以降低死亡率或院内肺炎发生率
B．推荐使用碘伏口腔护理减少呼吸机相关性肺炎，并且它可能导致ARDS的风险增加
C．EVD时抗菌浸润的导管被认为可预防导管相关性感染
D．推荐使用酶抑制剂相关抗生素预防感染
格式：（1）作为责任护士，此时应立即（）
A.加大氧流量
B.增加呼吸频率
C.检查有无气道阻塞
D.应用呼吸兴奋剂
E.抽血做血气分析
（2）对于该患者，在平时的护理工作中，下列哪项不正确（）
A．妥善固定气管导管，预防非计划性拔管
B．每班进行口腔护理，预防真菌感染
C．每日更换呼吸机管路，预防院内感染
D．按需吸痰，保持呼吸道通畅
E．每两小时进行翻身，预防压力性损伤
B、呼吸道定植菌过度繁殖
C、气管切开时无菌操作技术有缺陷
D、患者意识障碍，排痰不利
E、未采用闭合式气管内吸痰系统
F、该患者相邻病床为多重耐药菌感染患者
为有效预防呼吸机相关肺炎的发生，对使用呼吸机的患者应采取的预防措施是()A、如无禁忌证，应将患者床头抬高30°～45°
B、使用2%氯己定液进行口腔护理，每2～6小时1次
C、机械通气患者使用的呼吸机螺纹管应每周更换1次，有明显分泌物污染时应及时更换；湿化器中须使用无菌水
D、每次吸痰结束后，吸痰管可用消毒液冲洗后为同一患者进行多次吸痰
E、对建立人工气道的患者，每天进行评估，配合医生确定是否可以撤机和拔管，以减少插管天数
F、如果呼吸机治疗有效，应及时拔除气管插管
【提示】为明确肺部感染的病原体，以正确选择抗生素进行治疗，医生开具医嘱，为患者进行痰培养+药敏试验检查。关于采集痰标本的方法，下列叙述正确的是()A、采集标本的最佳时机应在使用抗生素药物之前
B、清晨进行口腔清洁后采集第一口痰液
C、可从吸痰管内留取痰标本进行细菌培养
D、普通细菌性肺炎患者，痰标本送检每天1次，连续2～3天
E、不建议24小时内多次采样送检，除非痰液外观性状出现改变
F、怀疑分枝杆菌感染者，应连续收集3天清晨痰液送检
【提示】为避免患者间交叉感染，预防医院内感染，应做好患者管理，完善病室内空气及物体表面的清洁与消毒措施。关于患者管理、病室环境消毒等措施，下列叙述正确的是()A、普通病区安置患者时，不必考虑患者是否存在感染
B、可选择自然通风方式，保持病室内空气清新
C、做好病室内物体表面消毒和空气消毒
D、在室内有人情况下，可选用循环风或静电等空气消毒器进行连续动态消毒处理
E、在无人情况下可使用臭氧或紫外线方式进行空气消毒
F、对多重耐药菌感染患者做好隔离标识
为减少或消除口咽部及胃腔病原菌的定植和吸入，应采取的护理措施是()A、做好声门下分泌物吸引
B、加强口咽部护理
C、抑制胃内容物的反流
D、加强机体免疫功能
E、使用抗菌药物进行气道雾化
F、使用闭合式气管内吸痰系统
多重耐药菌感染或定植患者需实施隔离治疗，对该患者应采取的隔离措施是()A、首选单间隔离，或将同类多重耐药菌感染或定植患者安置在同一房间
B、不能将多重耐药菌感染或定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制的患者安置在同一房间
C、医务人员有可能接触患者的黏膜、血液和体液、分泌物、排泄物时，应戴手套
D、进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣
E、为同种病原体感染的患者进行操作时，患者之间不必更换手套
F、隔离衣在使用过程中被污染时，应立即晾干以便继续使用
A.保持病室内温湿度适宜，环境常规清洁消毒
B.呼吸机管路如有污染或功能障碍时及时更换；湿化罐须用灭菌注射用水，每天更换
C.冷凝器必须始终保持在最低位，及时倾倒冷水；改变患者体位前应先清除呼吸机管道内的冷凝水并保持呼吸机管路密闭
D.若患者气道的分泌物对环境的污染风险较高时建议使用密闭式吸痰管进行吸痰
E.每天评估人工气道/机械通气患者是否可以撤机和拔管，尽量减少机械通气和拔管天数，但应避免重插管
A.应每天评估呼吸机及气管插管的必要性，尽早脱机或拔管；应每天评估镇静药使用的必要性，尽早停用
B.严格遵守无菌技术操作规程
C.宜选择经鼻气管插管
D.呼吸机管路湿化液应使用无菌水
E.若无禁忌症应将患者头胸部抬高15-30°，并应协助患者翻身拍背及震动排痰
F.应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6h-8h—次
A.参照手术室卫生标准改善介入手术间环境卫生状况
B.严格执行消毒、灭菌和无菌操作制度
C.做好病人介人诊疗术前准备和术后护理
D.参考围术期抗生素使用原则预防性应用抗生素
E.加强监测和深人研究、完善管理
