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[单选题]

男,56岁。阵发性腹痛6天,伴恶心、腹胀2天入院,无发热。查体:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声。腹部平片见腹中部扩张,小肠呈“阶梯状”液平,结肠内有少量积气。可能的诊断是()

A.麻痹性肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.坏死性小肠炎

E.乙状结肠扭转

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第1题
患者,男,56岁。阵发性腹痛6天,伴恶心、腹胀两天人院,无发热,体格检查:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有
气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气。应首先考虑诊断为

A、麻痹性肠梗阻

B、低位小肠梗阻

C、高位小肠梗阻

D、坏死性小肠炎

E、乙状结肠扭转

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第2题

胆管癌的临床表现是()。

A.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状

B.厌油腻、腹胀、嗳气,肩背部隐痛,但较少有畏寒、高热和黄疸者

C.右上腹阵发性绞痛,放射至右肩背部,伴恶心呕吐,有畏寒和发热

D.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸

E.上腹部隐痛,向腰背部放射,伴消瘦,梗阻性黄疸,排白陶土色粪便

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第3题
男,60岁。腹胀6天,伴轻度腹痛,偶有呕吐。近4天肛门停止排气排便,半个月前曾患 腹膜炎。查体:全腹胀,肠鸣音消失。血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是()

A.麻痹性肠梗阻

B.痉挛性肠梗阻

C.血运性肠梗阻

D.机械性肠梗阻

E.假性肠梗阻

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第4题
男50岁,大量饮酒后突发左上腹痛,疼痛呈持续性伴阵发性加重,向左腰背部放射,伴恶心呕吐,提示()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.以上都不是

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第5题
患者男性, 56岁。便秘6天,腹痛1天,加剧6小时。5年前始出现餐后2 ~ 3小时上腹痛,每年反复发作数次
至数10次。两天前出现腹胀, 24小时前出现下腹胀痛,今晨始阵发性绞痛,平素大便干结.艰难, 2~ 3天1次。体检: T37°C , P60次/分, R16次/分, BP14.6/11kPa(110/86mmHg),面容憔悴,精神焦虑,辗转不安,左下腹触及类圆形及条索状包块,轻度压痛,舌淡苔薄白黄,脉沉弦。急诊应尽快做哪些处理

A.肌注阿托品

B.肌注新斯的明

C.葡萄糖, 等渗盐水,氯化钾静滴

D.快速灌肠液灌肠,等渗盐水

E.胃肠减压

F.开塞露,甘油栓肛门纳入

G.口服导泻药,生植物油

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第6题
患者男性,45岁,3年前因“十二指肠溃疡穿孔”行手术治疗。12h前饱餐出现腹痛,呈阵发性发作,伴腹胀及
恶心呕吐,3h前疼痛转变为持续性。查体:巩膜无黄染,全腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,移动性浊音(),肠鸣音减弱,1/min。下列哪项诊断的可能性最大

A.消化性溃疡穿孔

B.重症急性胰腺炎

C.胆石症

D.肠梗阻

E.心肌梗死

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第7题
患者,男,45岁。阵发性右腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状。查体:腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀;血白细胞正常,尿常规WBC0~1/HP,RBC7~10/HP。最可能的诊断是()

A.阑尾炎

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.肾结核

E.输尿管结石

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第8题
李某,男,10岁,食欲不振、恶心、厌油、腹胀、腹痛5天伴尿黄3天,查体巩膜轻度黄染,肝大,质软有压痛,追问病史,近期在外就餐较多,既往无“肝炎”病史,无输血史,结合上述病史和临床表现,其最可能患有的疾病是()

A.甲型病毒性肝炎

B.乙型病毒性肝炎

C.丙型病毒性肝炎

D.丁型病毒性肝炎

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第9题
患者男性,56岁。便秘6天,腹痛1天,加剧6小时。5年前始出现餐后2 ~ 3小时上腹痛,每年反复发作数
次至数10次。两天前出现腹胀,24小时前出现下腹胀痛,今晨始阵发性绞痛,平素大便干结、艰难,2~ 3天1次。体检: T37°C ,P60次/分,R16次/分,BP14.6/11kPa(110/86mmHg),面容憔悴,精神焦虑,辗转不安,左下腹触及类圆形及条索状包块,轻度压痛,舌淡苔薄白黄,脉沉弦。急提示:该患者入院经灌肠,开塞露肛门注入,口服硫酸镁番泻叶蓖麻油,肌注阿托品,低分子右旋糖酐,丹参注射液静滴,腹部热敷,按摩,直肠手法挖粪等连续治疗4天,大便仍不解。腹胀腹痛加剧并出现脐周阵发性绞痛,大便排出鲜血,黄色粘液。精神疲惫,哭叫不安,面色晦黯,舌淡苔白厚,脉弦虚大。西医哪些论述是其病因病机?()

A、结肠冗长 ,粪便久蓄

B、神经障碍,排便反射减弱

C、肠肌张力下降,肠蠕减弱

D、腹、膈、盆肌张力不足,排便推动降低

E、滥用泻药,对泻药耐受

F、肛肌痉挛,粪便嵌顿

G、全身性疾病致肠肌痉挛

H、摄食量少,肠蠕剌激不足

I、粪团机械性剌激、肠粘膜损伤出血

J、粪团梗阻 ,肠肌缺血缺氧导致缺血性肠炎

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第10题
患者男性,56岁。便秘6天,腹痛1天,加剧6小时。5年前始出现餐后2~3小时上腹痛,每年反复发作数次至
数10次。两天前出现腹胀,24小时前出现下腹胀痛,今晨始阵发性绞痛,平素大便干结.艰难,2~3天1次。体检:T37°C,P60次/分,R16次/分,BP14.6/11kPa(110/86mmHg),面容憔悴,精神焦虑,辗转不安,左下腹触及类圆形及条索状包块,轻度压痛,舌淡苔薄白黄,脉沉弦。急提示:该患者入院经灌肠,开塞露肛门注入,口服硫酸镁.番泻叶蓖麻油,肌注阿托品,低分子右旋糖酐,丹黪注射液静滴,腹部热敷,按摩,直肠手法挖粪等连续治疗4天,大便仍不解。腹胀腹痛加剧并出现脐周阵发性绞痛,大便排出鲜血,黄色粘液。精神疲惫,哭叫不安,面色晦黯,舌淡苔白厚,脉弦虚大。中医哪些论述是其病因病机()。

A.脾阳不足,致成寒结

B.命门火衰,致成冷秘

C.阳明胃热,致成热秘

D.温病津伤,无水舟停

E.肝郁血瘀,致成瘀秘

F.肝郁气滞,致成气秘

G.饮食不节,致成食秘

H.风燥于肠,致成风秘

I.脾肺气虚,致成虚秘

J.肺闭不降,肠壅不通

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第11题
患者男,47岁。饮酒后持续性上腹疼痛12小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。静脉应用广谱抗生素非手术治疗9天后,腹痛,腹胀加重,体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是:()。

A.腹腔穿刺监测渗出液淀粉酶含量

B.CT检查注意是否发生胰腺坏死

C.腹部平片了解有无肠麻痹

D.血白细胞计数+分类

E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

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