题目内容
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[单选题]
下列哪些关于慢性伤口渗液的陈述是正确的（）
A.慢性伤口渗液有助于控制、减少炎症反应
B.慢性伤口渗液含高浓度蛋白酶，可以促进愈合
C.如果处理不当，慢性伤口渗液可以造成浸渍并损害伤口周边皮肤
答案
C、如果处理不当，慢性伤口渗液可以造成浸渍并损害伤口周边皮肤
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A.慢性伤口渗液有助于控制、减少炎症反应
B.慢性伤口渗液含高浓度蛋白酶，可以促进愈合
C.如果处理不当，慢性伤口渗液可以造成浸渍并损害伤口周边皮肤
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A.在伤口床腐肉区域或渗液区域采集拭子
B.感染伤口干燥时，可以用生理盐水湿润拭子棉头，增加采集阳性率
C.采集时应180度转动拭子，充分与采集区域接触
D.对于面积大于10cm2的伤口，可以采用“Z”字形采集方式
A.溶液剂主要用于急性皮炎
B.糊剂适用于亚急性皮炎
C.软膏-般用于慢性增厚性皮损
D.乳膏剂适用于渗液较多的急性皮炎
E.粉剂适用于急性或亚急性皮炎而无糜烂渗液的受损皮肤
A.对于清洁的Ⅱ期压疮，不能使用水胶体敷料
B.对于浅表性轻度渗出的压疮可使用水凝胶敷料
C.对于有中度和重度渗出的压疮，可使用纱布敷料吸收渗液
D.当溃疡或创伤周围组织较脆弱时，考虑使用薄膜敷料预防组织损伤
A.将伤口的敷料去除后，直接拿无菌的棉签取标本送检
B.将伤口的敷料去除后，拭去表面旧的引流液，再用无菌的棉签取标本送检
C.将伤口口的敷料去除后，拭去表面旧的引流液，用无菌空针取深部伤口新脓液
D.直接拿伤口口敷料上的渗液送检
B、如为颈部引流管滑脱，应评估是部分还是全部滑脱。如为部分滑脱，应立即用无菌纱布覆盖，观察局部渗血渗液，如有负压吸引检查负压有无漏气，协助医生处理伤口；如为全部滑脱，应立即用无菌纱布覆盖，观察局部渗血渗液，通知医生，考虑是否重新置管
C、如为鼻肠管、胃管、鼻胆管滑脱，应评估是部分还是全部滑脱。如为部分滑脱，应立即通知医生检查、处理患者，重新固定；如为全部滑脱，通知医生检查、处理患者，考虑是否重新置管
D、如为T管、皮下及腹腔引流管滑脱，应立即用油纱覆盖伤口，观察有无局部渗血、渗液，协助医生处理局部伤口
E、如为胸腔引流管滑脱，应立即用油纱封住伤口或是用双手捏闭伤口处皮肤，观察局部有无渗血、渗液，协助医生处理局部伤口
F、如为脑室、腰大池引流管滑脱，应将靠头部一段导管钳闭，用无菌敷料包裹，通知医生
A．使用敷料前需要对患者作全身和局部的评估
B．渗液少时，可选用藻酸盐或亲水纤维敷料来保持伤口湿度
C．渗液较多时，可以选用吸收渗液加强的敷料：如泡沫敷料
D．对于创面比较局限，渗液量极大时可运用伤口引流袋或造口袋来收集
A．密切观察生命体征、意识状态。观察血氧饱和度情况，有无气促、呼吸困难、发绀和缺氧等症状，予中流量吸氧4-6小时
B．密切观察患者腹痛情况，观察疼痛部位、性质、持续时间、评分，疼痛有无伴恶心、呕吐等情况
C．观察肠道内异症时，是否出现腹痛、腹泻、便秘或者周期性少量便血等情况
D．观察有无尿潴留、尿急、尿频、尿痛
E．观察阴道流血情况,观察伤口敷料情况：观察伤口有无渗血渗液，红肿热痛，保持伤口敷料干净
A.压疮1期：在骨隆突处皮肤出现压之不褪色的局限红斑，但皮肤完整，深色皮肤可能没有明显的苍白改变，但其颜色可能和周围的皮肤不同。局部有红、肿、痛、麻木感
B.压疮2期：局部皮肤紫红色，皮下有硬结、有水疱易破损；表皮和真皮缺失，在临床可表现为粉红色的擦伤、完整的或开放/破裂的充血性水疱或表浅的溃疡
C.压疮3期：全层伤口失去全层皮肤组织，除了骨肌腱或肌肉尚未暴露处，可见皮下组织，有坏死组织脱落，但坏死组织的深度不太明确，可能有潜行和窦道。浅表溃疡，有黄色渗液，感染时有脓液，疼痛
D.压疮4期：全层伤口，失去全层皮肤组织，伴骨头、肌腱或肌肉外露，局部可出现坏死组织脱落或焦痂，有潜行、窦道。感染向周边、深部扩散，可深达肌层、骨面，坏死组织发黑，有臭味，可致败血症
