题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
导管固定中意外脱管的高危因素（）
A.患者因疼痛、紧张、意识改变、舒适度不适
B.插管的方式、固定方法不对
C.缺乏有效的护患沟通及知识宣教
D.医疗护理操作出现疏忽
答案
D、医疗护理操作出现疏忽
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A.患者因疼痛、紧张、意识改变、舒适度不适
B.插管的方式、固定方法不对
C.缺乏有效的护患沟通及知识宣教
D.医疗护理操作出现疏忽
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A.气管切开导管的固定方法:固定带应打死结,防止松
B.每班检查固定带松紧度
C.保持患者面部清洁干燥,以保证固定胶布的粘性。如胶布松动,应及时更换,防止意外脱管
D.对于烦躁或意识不清的患者,应做好镇静、镇痛,评估并预防谵妄,应用保护性约束,以防患者意外拔管
A.进行管路滑脱评估，动态评估管路滑脱的高危因素，并及时采取措施
B.妥善固定管路，保持有效牵引
C.每班交接班，确认导管深度
D.根据需要吸痰，严格无菌操作
A.评分<10分的患者为导管滑脱低风险度患者，床头放置防脱管低危警示牌，没有病情变化无需再评
B.评分11~14分的患者为导管滑脱中风险度患者，床头放置防脱管中危警示牌，每周至少评估1次
C.评分≥15分的患者为导管滑脱高风险度患者，床头放置防脱管高危警示牌，每24小时评估1次，同时采取相应预防措施
D.患者有特殊情况和病情变化时应随时评估
A.意识因素中的谵妄、烦躁不安
B.依从性差、不配合和本次住院有意外脱管史
C.活动因素中的术后三天
D.管道种类因素中的胃管
E.疼痛因素中的重度疼痛
A.在护理操作中严格遵守操作规程
B.由于夜间护理人员相对减少，光线暗淡等原因护士给病人翻身时应注意技巧，防止不慎脱管
C.在病人易拔管的高危时段（23:00~02:00，06:00~08:00）增加巡视次数
A.牙垫放置时应置于舌体下方，防止舌体堵塞牙垫，造成舌部损伤。儿童患者应选择儿童型牙垫
B.如患者烦躁，或因患者无牙而使牙垫固定不牢，可使用寸带适当加固，但注意寸带下方的皮肤应使用纱布或者泡沫敷料保护
C.气管切开导管的固定方法:固定带应打死结，防止松脱，与颈部的间隙以1-2横指为宜，并在颈后及两边粘贴敷料，保护颈部皮肤。每班检查固定带松紧度
D.保持患者面部清洁干燥，以保证固定胶布的粘性。如胶布松动，应及时更换，防止意外脱管
E.对于烦躁或意识不清的患者，应做好镇静、镇痛，评估并预防谵妄，应用保护性约束，以防患者意外拔管
