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[单选题]

男,69岁。持续上腹痛伴呕吐6小时,腹痛逐渐加重,蜷曲位稍减轻。发病前曾与朋友聚餐。查体:巩膜无黄染,上腹部肌紧张,无反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音3次/分()

A.最可能的诊断是

B.急性胃炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.消化性溃疡

F.急性肠梗阻

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B、急性胃炎

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第1题
男,42岁,与朋友聚餐,饮酒后6小时出现持续剧烈中上腹痛,向腰背部呈带状放射,伴恶心、呕吐,吐出食物
和胆汁。上腹部有压痛,拟诊为急性胰腺炎。该患者的主要病因为A、胆道疾病

B、高脂血症

C、高钙血症

D、暴饮暴食

E、并发于流行性腮腺炎

有效抑制胰腺分泌的药物是A、阿托品

B、甲氰咪胍

C、生长抑素

D、甲硝唑

E、山莨菪碱

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第2题
冯某,男,32岁。患有十二指肠溃疡,反复夜间上腹痛两年,近一周疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,呕吐为大量宿食,应考虑并发()

A.大出血

B.慢性穿孔

C.急性穿孔

D.幽门梗阻

E.溃疡癌变

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第3题
患者,女,38岁。骤然剧烈腹痛6小时,经检查诊断为胃十二指肠溃疡急性孔合并腹膜炎。现上腹部拒按,伴恶心呕吐,大便干结,小便短少,舌苔薄白,脉弦细数。其证型是()

A.气血闭阻

B.气血两虚

C.肝气郁结

D.实热

E.厥脱

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第4题
患者,男,28岁,急性阑尾炎穿孔术后6小时,腹部腹痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐、排便排气消失,腹部检查见全腹膨胀,未见蠕动波,肠鸣音消失,全腹均有压痛,轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面,据此拟诊断为()

A.急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻

B.急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻

C.急性结肠不完全性肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.急性小肠完全机械性梗阻

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第5题

患者,男,32岁。昨晚与朋友饮酒后突发上腹部持续剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解,来医院就诊。实验室检查:血清淀粉酶650U/L。初步诊断为急性胰腺炎。最可能的病因是()。

A.胆管结石

B.酗酒和暴饮暴食

C.胰管结石

D.十二指肠液反流

E.急性胆囊炎

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第6题
某消化性溃疡患者,原有疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐,呕吐物含发酵性宿食。最可能的并
发症是

A.幽门梗阻

B.急性胰腺炎

C.穿孔

D.癌变

E.出血

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第7题
男。50岁。间断上腹痛9个月,进食后半小时为重,近3个月来转为持续性上腹胀痛伴恶心,持续大便隐血试验强阳性,首先考虑的诊断是()

A.胃癌

B.门静脉高压症

C.应激性溃疡

D.十二指肠溃疡

E.慢性胃炎

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第8题
男,35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时,向后背放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。查体:腹软,上腹部压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱。最可能的诊断是()。

A.消化道穿孔

B.机型胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.心肌炎

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第9题

男,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍张,上腹部压痛。

此患者首先应该做的硷耋是()。

A.腹部B超

B.腹部X线平片

C.肛门指诊

D.上消化道造影

E.胃镜检查

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第10题
患者男性,69岁。因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊,腹痛为持续性,剧烈,不能忍受,查体:血压140/70mmHg
,心率98/min,心律不齐,腹平软,腹部散在压痛,无反跳痛及肌卫,肠鸣音稍活跃,移动性浊音阴性,患者既往有冠心病,房颤史多年,予哌替啶(杜冷丁)100mg肌注后腹痛仍无缓解,对诊断最有帮助的检查为

A.腹部B超

B.腹部CT

C.选择性腹部血管造影

D.纤维胃镜

E.纤维结肠镜

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第11题
患者,男,45岁,上腹痛4天伴恶心,呕吐,吐少量胃内容物,查体上腹部压痛,巩膜可疑黄染,体温38℃,白细
胞15×109/L,血清淀粉酶值64温氏单位,尿淀粉酶326温氏单位,可考虑为

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆管炎

D.急性肠系膜淋巴结炎

E.溃疡病穿孔

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