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[主观题]

男,63岁。突发腹痛,停止排气、排便1天,既往曾因十二指肠溃疡行胃大部切除术。查体:T37.8℃,P100次/分

,BP100/80mmHg,全腹压痛,反跳痛(),立即拍腹部X线平片见多发气液平面。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体,该患者下一步首选的处理是

A、立即肛管排气

B、快速补液,扩容

C、立即手术探查

D、全消化道X线钡剂造影

E、严密观察病情12小时

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第1题
男,80岁,既往体健,晨练后突起左下腹剧痛1天,无呕吐,肛门停止排便排气。体格检查:明显腹胀,以左下腹为主,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。该患者初步诊断为()。

A.肠系膜血栓

B.小肠扭转

C.结肠肿瘤

D.肠套叠

E.乙状结肠扭转

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第2题
患者,男,68岁。停止排气排便5天,腹痛腹胀3天。查体:腹部压痛明显,移动性浊音阳性,X线检查可见孤立胀大的肠袢,位置固定。应首选的治疗方法是()

A.吸氧

B.灌肠疗法

C.颠簸疗法

D.手术治疗

E.穴位注射

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第3题
男,60岁。腹胀6天,伴轻度腹痛,偶有呕吐。近4天肛门停止排气排便,半个月前曾患 腹膜炎。查体:全腹胀,肠鸣音消失。血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是()

A.麻痹性肠梗阻

B.痉挛性肠梗阻

C.血运性肠梗阻

D.机械性肠梗阻

E.假性肠梗阻

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第4题

男,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍张,上腹部压痛。

此患者首先应该做的硷耋是()。

A.腹部B超

B.腹部X线平片

C.肛门指诊

D.上消化道造影

E.胃镜检查

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第5题
某患者,男,50岁,昨晚暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛并有腹胀、呕吐、肛门停止排气排便。自诉去年曾做过阑尾切除手术,诊断为单纯性粘连性肠梗阻,下列与上述诊断相符的体征是()

A.腹式呼吸消失

B.不对称性腹胀

C.肠鸣音亢进

D.全腹压痛和肌紧张

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第6题
患者,男,70岁,昨夜用力排便后突发腹部剧烈胀痛,之后停止排气排便。体格检查:T38.3℃,P116次/分,R22次/分,BP85/60mmHg,左侧腹部膨隆明显,伴有左下腹轻压痛,听诊肠鸣音消失。患者间断便秘10余年,时感腹胀,便后可缓解。此时,首先考虑患者发生了()

A.粪块引发肠梗阻

B.肠套叠

C.乙状结肠扭转

D.粘连性肠梗阻

E.肠穿孔

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第7题
男,45岁。暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,患者2年前曾做过阑尾切除手术,10年前曾患肺结核已治愈。8超示胆囊结石。诊断为单纯性粘连性肠梗阻合并胆囊结石。111引起患者肠梗阻的原因是()

A.中年男性

B.暴饮暴食

C.胆囊结石

D.10年前肺结核

E.2年前阑尾切除手术

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第8题
男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。8年前因阑尾穿孔腹膜炎作过手术。首先考虑的诊
断是:A、粘连性肠梗阻

B、麻痹性肠梗阻

C、肿瘤所致肠梗阻

D、粪便堵塞所致肠梗阻

E、乙状结肠扭转所致肠梗阻

下述各诊断中,以何者可能性大?A、麻痹性肠梗阻

B、肠系膜血管栓塞

C、高位小肠梗阻

D、低位小肠梗阻

E、以上都不考虑

该病人的诊断应是:A、乙状结肠扭转

B、乙状结肠癌

C、粘连性肠梗阻

D、直肠癌并梗阻

E、急性小肠扭转

对此病人病变肠管的处理原则是:A、切除病变肠管

B、肠管生机正常,不必处理

C、用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭,观察10~30分钟

D、无需处理,观察30分钟,看肠管变化

E、可以肯定肠管已坏死,将肠管外置

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第9题
肠梗阻的共同表现()

A.腹痛

B.呕吐

C.腹胀

D.停止自肛门排气排便

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第10题

肠梗阻的临床表现不包括()。

A.腹痛

B.腹胀

C.腹泻

D.呕吐

E.肛门停止排气排便

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第11题
患者,男,28岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物,平卧安静时肿块明显缩小或消失。10h前因提重物而肿块又出现,伴腹痛、呕吐,肛门停止排气和排便;体检:右阴囊可见一梨状肿块,有触痛,平卧后肿块不消失。最有可能的诊断是()

A.嵌顿性腹股沟斜疝

B.嵌顿性腹股沟直疝

C.绞窄性股疝

D.睾丸鞘膜积液

E.睾丸扭转

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