题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
病人坠床、跌倒的护理应急工作指引（）
A.立即通知医生，守护在患者身边，进行病情初步判断及紧急抢救措施
B.协助医生进行体检，根据损伤酌情搬动患者
C.遵医嘱进行必要的检查和治疗，如X线、CT等
D.不必通知家属
E.报告科室领导、书写护理记录，上报不良事件
答案
ABCE
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A.立即通知医生，守护在患者身边，进行病情初步判断及紧急抢救措施
B.协助医生进行体检，根据损伤酌情搬动患者
C.遵医嘱进行必要的检查和治疗，如X线、CT等
D.不必通知家属
E.报告科室领导、书写护理记录，上报不良事件
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ABCE
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A.观察生命体征.意识状态、尿量、心电图
B.预防患者跌倒.坠床
C.控制补液中钾浓度，不可超过3%；禁止直接静脉推注
D.协助医生定期采集血标本复查血电解质变化
A.获知患者发生跌倒或坠床时，护士应立即赶到现场，安抚患者，初步评估伤情和病情， 简要了解事件发生经过，通知经管医生或值班医生,并协助医生进行诊治
B.护士在护理记录单上详细记录患者跌倒、坠床情况,包括发生时间、地点、原因、伤情及 病情评估，处理经过及结果等
C.患者发生跌倒或坠床后，医护人员应将情况告知家属，必要时来院观察、确认。对于不 需要做特殊处理的患者，根据情况继续观察；对严重损伤患者，需严密观察，积极治疗， 同时做好患者和家属的安抚工作
D.患者发生跌倒或坠床后，当班护士或责任护士应向护士长报告，并填写《医疗（安全） 不良事件报告表》，24h 内提交
E.护士长要组织本科室护理人员分析讨论，对事件进行根本原因分析，对跌倒患者再次进 行评估,必要时组织护理査房或请护理会诊
A.立即携带血压计、血糖仪、手电筒赶到现场，同时通知医生
B.安抚患者，初步评估 患者伤情及病情
C.协助医生体检，根据伤情搬动患者
D.遵医嘱完善检查，做好相应的治疗护理工作
A.立即搬动患者至床上，再观察病人意识、瞳孔，检查有无受伤、受伤部位及严重程度，同时通知负责人
B.当班医生做初步诊断，护士协助医生抢救和处理，加强病情观察和心理护理
C.负责人到场后，了解事件经过，作出应急处理
D.护士长组织对此事调查研究、讨论，查找原因，总结经验，采取针对性整改措施，减少此类事件发生
E.填写《不良事件报告表》《跌倒、坠床报告单》，及时上报护理部，由护理质量管理委员会组织分析整改
A.患者发生坠床、立即通知医生和护士长
B.观察处理效果并作好 记录
C.检查患者后再 搬动，取合适体位
D.评估受伤部位及严重程度（必要时拍 X 光片）、及时做好相应的治疗 和护理工作→
E.做好交接班及记录→做好解释工作，避免医患冲突
F.科室讨论、上报护理部
A.立即判断病人的伤势，尤其注意有无脊髓损伤
B.报告主任和护士长，通知专科医师，进行全身检查
C.家属做好解释工作，态度要诚恳
D.与病房护士长重点交班那个坠床或摔倒的患者情况，随时关注病情变化
E.将事件的发生过程、原因、处理方
A.立即奔赴现场及通知医生，初步评估病人伤情
B.配合医生积极处理病人，与病人家属沟通
C.报告科室护士长、主任，暂不上报护理部
D.将跌倒/坠床的经过及处理做好护理记录
E.填报不良事件上报系统
