患者,女,52岁。有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒,寒战,体温高达40℃,精神烦躁,口渴面色苍白,脉搏98次/分,血压110/82mmHg,尿量正常。下列治疗原则不正确的是()
A.积极补充血容量
B.联合应用抗生素
C.尽早做胆管引流
D.纠正酸中毒
E.静脉滴注间羟胺
E、静脉滴注间羟胺
解析:间羟胺是血管收缩剂,会加重组织缺血缺氧,应慎用
A.积极补充血容量
B.联合应用抗生素
C.尽早做胆管引流
D.纠正酸中毒
E.静脉滴注间羟胺
E、静脉滴注间羟胺
解析:间羟胺是血管收缩剂,会加重组织缺血缺氧,应慎用
A.积极补充血容量
B.联合应用抗菌药物
C.尽早做胆管引流
D.纠正酸中毒
E.静脉滴注间羟胺
A.做好术前皮肤准备
B.口渴时少量喝水
C.了解患者既往病史
D.测量生命体征
E.完善术前检查
(题干) 患者女,40岁。反复发作右上腹痛2年。查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超检查:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有胰腺炎病史。根据患者情况,胆囊结石诊断明确,但仍需明确是否合并有A.胆管下段癌
B.胰头癌
C.缩窄性Vater乳头炎
D.胆总管结石
E.慢性胰腺炎
目前,首先要做的检查是A.CT扫描
B.静脉胆道造影
C.ERCP
D.肝肾功能检查
E.X线胸片,心电图
经检查胆总管未发现异常。此时,治疗宜采取A.中药排石
B.胆囊切开取石术
C.胆囊切除术
D.腹腔镜胆囊切除术
E.胆囊切除,胆总管探查,T形管引流术
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
患者,男性,52岁,既往有肝硬化病史7年,近2月来腹胀明显,呼吸困难。查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超显示大量腹水。患者发生腹水的主要原因是()
A.摄入过多
B.肾功能衰竭
C.钠盐摄入过多
D.门脉高压和血浆白蛋白降低
A.肝毒性
B.肾毒性
C.血液系统毒性
D.神经毒性
E.牙龈增生
A.胆囊癌
B.胆囊息肉
C.胆管结石
D.胆囊结石
E.急性胆囊炎
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.胃十二指肠溃疡穿孔
E.胆总管结石、胆管炎
患者,女,38岁。诊断为“肝外胆管结石”,出现重度黄疸及皮肤瘙痒,对皮肤的护理措施不恰当的是
A.温水擦洗皮肤
B.遵医嘱用药
C.保持皮肤清洁
D.防止皮肤损伤
E.可用手抓挠
R91bpm,BP105/60mmHg,神清,皮肤巩膜轻度黄染,腹饱满,右上腹及脐上方压痛,伴肌紧张,肠鸣音减弱,双下肢轻度水肿。【提示:检查结果示白细胞19.2×10^9/L,中性粒细胞87.9%,TBIL158.6μmol/L,DBIL92.5μmol/L,血淀粉酶60U/L;腹部超声提示胆囊多发强回声伴声影,胆总管下段强回声伴声影。】该患者的诊断是()。
A、急性胰腺炎
B、急性胆管炎
C、胆总管结石
D、梗阻性黄疸
E、胆管癌