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[单选题]

患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征()。为明确病因,下列各项检查必要的是

A.头颅CT

B.头颅TCD

C.SA

D.头颅MRI

E.脑脊液检查

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第1题
患者,女,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:体温37.2C血庆160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难,右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常为明确诊断首选的检查为()

A.头颅CT

B.TCD

C.SA

D.头颅MRI

E.脑脊液检查

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第2题
女性,52岁,2小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg,体温37°,神志清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kerning征阳性,余神经系统检查无异常。该患者最可能的诊断()。

A.蛛网膜下腔出血

B.脑出血

C.偏头痛

D.脑栓塞

E.高血压脑病

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第3题
患者男性,38岁,4小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴有呕吐,无高血压病史。体检:意识清楚,血压轻度增高,颈项强直,Kerning征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基地池呈高密度影,该病人护理问题可能有()。

A.疼痛:头痛

B.焦虑

C.潜在并发症:再出血

D.体液过多

E.知识缺乏

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第4题
患者男性,38岁,4小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴有呕吐,无高血压病史。体检:意识清楚,血压轻度增高,颈项强直,Kerning征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基地池呈高密度影。首先应考虑的诊断是()。

A.脑膜炎

B.脑出血

C.短暂性脑缺血发作

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血

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第5题
患者男性,38岁,4小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴有呕吐,无高血压病史。体检:意识清楚,血压轻度增高,颈项强直,Kerning征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基地池呈高密度影 3.对该患者的护理措施正确的是()

A.避免各种诱发因素

B.患者绝对卧床1-2周

C.禁用止痛剂,以免掩盖病情

D.血压变化可不作为观察的重点

E.可多次大量放脑脊液,减轻脑膜刺激征

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第6题
某患者,女,48岁,突然出现头晕、头痛,逐渐加重,伴有恶心,呕吐,以高血压、脑出血收住人院。血压180/106mmHg, 立即给予脱水利尿溶液降低颅内压, 首选的液体是()

A.25%甘露醇

B.20%甘露醇

C.15%山梨醇

D.10%葡萄糖

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第7题
关于高血压病临床表现叙述错误的是()

A.头疼-部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号

B.失眠-多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关

C.眩晕-男性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时有所感觉

D.耳鸣-双耳耳鸣,持续时间较长

E.心悸气短-高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状

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第8题
恶性高血压()

A.患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa),眼底出血渗出、视盘水肿,实验室报告:肾功能不全

B.患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

C.患者平日有心悸、胸痛、劳累时气促、起立或运动时眩晕,体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强

D.患者1周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷,体检:心率120次/分,偶闻室性期前收缩,实验室回报CPK、GOT、LDH增高

E.患者气急,端坐呼吸,体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢水肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大

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第9题
高血压急症诊断依据哪个不正确()

A.可能有高血压、肾炎、妊娠中毒等病史

B.突然出现剧烈头痛、头晕、恶心呕吐、心悸、烦躁不安、视力模糊、皮肤潮红等症状

C.血压急剧上升,收缩压超过200mmHg或舒张压超过130mmHg

D.口吐粉红色泡沫样痰

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第10题
张先生,28岁。2小时前与人吵架后后突然剧烈头痛,伴呕吐。护理体检:BP140/80mmHg,意识清楚,颈强直,凯尔尼格征阳性。精神紧张,担心预后。该病人医疗诊断首先考虑()

A.脑出血

B.结核性脑膜炎

C.脑梗死

D.偏头痛

E.蛛网膜下腔出血

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