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题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

ERCP下胆胰管细胞学检查的适应症有（）

A.胆胰管良恶性狭窄的鉴别诊断

B.阻塞性黄疸的鉴别诊断

C.胰腺囊肿性病变的鉴别诊断

D.胰腺肿瘤和局限性胰腺炎的治疗

答案

胆胰管良恶性狭窄的鉴别诊断阻塞性黄疸的鉴别诊断胰腺囊肿性病变的鉴别诊断

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第1题

SpyGlass胆道子镜直视系统在临床中可用于（)

A.对胆胰管不明原因狭窄的患者可以进行直视下活检

B.可进行直视下碎石

C.直视下ERCP插管和超选

D.胰腺囊肿探查

E.以上都是

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第2题

下逆行性胰胆管造影（ERCP）及其相关技术已成为临床上解决胆胰疾病的重要检查以及治疗方法，由于其具有微创、痛苦小、治疗效果佳等优势（）

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第3题

胆道系统疾病的检查后，容易并发腹腔内出血的是

A.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)

B.术中胆管造影

C.纤维胆道镜

D.B 超

E.经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)

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第4题

陈先生，56岁，因“腹痛、发热、黄疸间歇性反复发作”收人院，入院诊断为梗阻性黄疽，定于明日行内镜逆行胰胆管造影（ERCP），该病人行ERCP的目的不包括（）

A.观察十二指肠和乳头部的病变，对病变部位取材做活检

B.治疗如肝内胆管结石

C.收集胆汁进行理化及细胞学检查

D.通过造影显示和诊断胆道系统和胰管的病变

E.用于治疗如鼻胆管引流

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第5题

胆胰管先天异常的不适合做ERCP（）

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第6题

经ERCP手术的适应证是()

A.不明原因的阻塞性黄疸

B.胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫

C.复发性胰腺炎、胆源性胰腺炎，慢性胰腺炎，胰腺肿瘤

D.胆胰先天性畸变，胆胰管汇流异常

E.以上都是

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第7题

以下描述错误的是（）

A.使用鼻肠管连续饲食时，至少每隔4h用30ml温水脉冲式冲管一次

B.鼻胆管的作用是充分引流胆汁和胆道减压作用

C.鼻胆管及鼻胰管如无明显液体引出，考虑堵管，可以予生理盐水冲管

D.鼻胆管及鼻胰管均需经ERCP方式置入

E.鼻胆管及鼻胰管如引流出液体为草绿色，应考虑导管移位

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第8题

ERCP的适应症有（）

A.胆源性胰腺炎

B.急性酒精性胰腺炎

C.药物性胰腺炎

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第9题

EUS诊断胆总管结石的敏感性为84%~100%，适合于（)

A.超声检查阴性的患者

B.需要进一步了解肝、胆、胰及其周围脏器情况的病例

C.合并胆、胰管病变的患者

D.尚未明确诊断的患者

E.乳头部位有异常的患者

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第10题

患者，男，61岁，因“中上腹持续性绞痛4天，发热3天”，入院诊疗经过：行ERCP＋十二指肠乳头包块活检＋胆道球囊清理＋ENBD术，术后病理检查示：＜十二指肠乳头＞结合免疫组化符合神经内分泌癌。与患者及家属沟通患者目前病情后，行腹腔镜下根治性胰十二指肠切除术，患者术后恢复可，但患者存在反复腹痛，于6-12在超声引导下经皮腹膜后积液穿刺引流术，06-14 5：00患者胆肠吻合口后引流管引流出红色液体约800ml，送急诊行剖腹探查止血术。术中见肠系膜上动脉分支及伴行静脉出血，虽经积极止血处理，但患者术野仍有广泛性渗血。患者病情极其危重，治疗难度极大，要求放弃治疗出院。主要手术选择（）

A.十二指肠乳头包块活检术

B.内镜逆行姨胆管造影（ERCP）

C.腹腔镜下胰十二指肠切除术

D.剖腹探查止血术

E.超声引导下经皮腹膜后积液穿刺引流术

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第11题

内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是指在十二指肠镜直视下经十二指肠乳头注入造影剂作X线胰胆管造影检查，但不是目前临床上诊断和治疗胆总管结石、阻塞性黄疸等胰胆管疾病的金标准（）

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