题目内容
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[单选题]
患者,女,35岁。尿频、尿急、尿痛3天,伴腰痛,高热,寒战,恶心呕吐。既往有尿路感染反复发作史,查体:39.8℃,肋腰点有压痛,有肾区叩击痛。血常规示WBC11.8×109/L。尿常规示白细胞++++/HP,红细胞+++/HP。临床诊断最可能是( )。
A.急性肾盂肾炎
B.肾病综合征
C.泌尿系统结石
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾盂肾炎急性发作
答案
E、慢性肾盂肾炎急性发作
解析:本患者临床表现为寒战、高热,伴腰痛及尿路刺激症状,肾区叩痛,尿检白细胞显著增多,白细胞管型,疑似肾盂肾炎。肾盂肾炎急性和慢性,慢性肾盂肾炎多有慢性腰部酸痛不适、间歇性尿频、排尿不适,可反复急性发作,病情迁延多有肾小管损伤,出现夜尿增多、低渗尿。故该患者肾盂肾炎急性发作可能性大。故本题选E。
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