王先生,38岁。心悸3周,加重伴胸痛1小时,有肥厚型心肌病家族史。查体:BP 135/55mmlHg,心率60次/分,律齐,胸骨左缘可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,怀疑“肥厚型心肌病”。为明确诊断,最有意义的辅助检查是()
A.胸部X线
B.冠状动脉造影
C.超声心动图
D.心肌活检
E.心电图
C、超声心动图
A.胸部X线
B.冠状动脉造影
C.超声心动图
D.心肌活检
E.心电图
C、超声心动图
患者女性,38岁,间断性胸痛、心悸,伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg,心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,心电图表现V1~V3导联有病理性Q波最可能的诊断是()。
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性前间壁心肌梗死
B.风湿性主动脉瓣狭窄
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.先天性心脏病室间隔缺损
B、胸痹心血瘀阻证
C、心悸瘀阻心脉证
D、真心痛寒凝血瘀证
E、胸痹寒凝心脉证
其治法是A、温补心阳,安神定悸
B、振奋心阳,化气利水
C、温补心阳,散寒通脉
D、辛温散寒,宣通心阳
E、温补阳气,振奋心阳
其治疗应首选的方剂是A、生脉散合人参养荣汤加减
B、参附汤合右归饮加减
C、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减
D、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合桃仁红花煎加减
E、四逆加人参汤加减
若患者经治疗病情控制不佳,胸痛继续加重,出现胸痛剧烈,痛无休止,身寒肢冷,气短喘息,脉沉微者,可在上方的基础上加用A、乌头赤石脂丸加减
B、当归四逆汤加减
C、苏合香丸加减
D、参附汤加减
E、苓桂术甘汤加减
若患者出现胸痛剧烈,四肢不温,冷汗自出,即刻舌下含服A、保和丸
B、乌头赤石脂丸
C、苏合香丸
D、复方丹参滴丸
E、速效救心丹
A.ECG
B.摄正侧位X线胸片
C.查痰细菌培养及药敏,血培养
D.痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验
E.纤维支气管镜检查
A.激素注射
B.急症手术
C.卧床休息
D.理疗按摩
E.牵引治疗
A.严格执行消毒隔离措施
B.多与患者沟通,鼓励患者树立战胜疾病的信心
C.给予高热量、高蛋白.、高维生素的清淡、易消化饮食
D.提供患者与家属、亲友沟通的机会,获得更多心理支持
E.安置患者于隔离病室内,病室外挂黄色标志进行严密隔离
A.严格执行消毒隔离措施
B.多与患者沟通,鼓励患者树立战胜疾病的信心
C.给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡、易消化饮食
D.提供患者与家属、亲友沟通的机会,获得更多心理支持
E.安置患者于隔离病室内,病室外挂黄色标志进行严密隔离