男,46 岁。甲状腺多发结节 10 年,近 1 月来结节有明显增大,吞咽有异物感（）

E、胸骨后甲状腺肿

解析：①患者甲状腺多发结节,T4 轻度增高,应诊断为结节性甲状腺肿,多由单纯性甲状腺肿发展而来,其手
术指征为:有压迫症状、胸骨后甲状腺肿、巨大甲状腺肿、结节性甲状腺肿并甲亢、结节性甲状腺肿疑恶变。
对于其手术指征,答案：应为 E。②虽然单纯性或结节性甲状腺肿大多甲状腺功能正常,但极少数可表现为 T3
或 T4 轻度增高。本例不要仅凭“T4 轻度增高”而诊断为结节性甲状腺肿合并甲亢,将答案错答为 A。结节性
甲状腺肿囊性变并发囊内出血时,可引起结节迅速增大,不是手术指征,故不答 C。“吞咽有异物感”不是压
迫食管所致,不属于压迫症状