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[单选题]

女性,40岁,关节肿痛5个月,以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显,晨僵约钟,有时伴腕关节的疼痛,查体关节局部呈梭形肿、压痛(+),双腕活动轻度受限,化验ESR45mm/小时,RF(—),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是()

A.强直性脊柱炎

B.类风湿关节炎

C.骨质疏松症

D.骨关节炎

E.反应性关节炎

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B、类风湿关节炎

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第1题
女,40岁。发生关节肿痛2年,累及双手近端指间关节及掌指关节,近3个月症状加重,伴晨僵2小时。血常规:Hb110g/L,WBC6.4×10^9/L,PLT480×10^9/L;ESR 78mm/b;抗CCP抗体阳性,ANA阴性。最可能的诊断是()

A.痛风性关节炎

B.骨性关节炎

C.类风湿关节炎

D.化脓性关节炎

E.强直性脊柱炎

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第2题

患者,女,29岁,关节肿痛5个月,以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显,晨僵约60分钟,有时伴腕关节疼痛,查体双手关节局部呈梭形肿、压痛(),双腕活动轻度受限,化验ESR45mm/小时,RF(-),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是()。

A.骨质疏松症

B.强直性脊柱炎

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

E.反应性关节炎

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第3题
女性,42岁。反复双手近端指间关节、掌指关节、腕关节和踝关节肿痛1年,曾间断使用理疗和非甾体抗状有缓解,近1个月出现低热、关节肿胀加重,并出现肘关节鹰嘴突皮下结节,检查ESR56mm/h.该断考虑为()

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.痛风性关节炎

D.强直性脊柱炎

E.风湿性关节炎

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第4题
患者,女性,51岁,近端指关节和腕关节反复肿痛3年余,近1个月病情加重,晨起时出现双手关节僵硬,活动
后可缓解。该病人所患疾病是

A、痛风

B、风湿性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿关节炎

E、骨质疏松

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第5题
女,40岁。双手第2、3近端指间关节肿痛6周,晨僵>1小时。实验室检查:Hb90g/L,WBC4.3x109/L,PLT433x109/L,抗环瓜氨酸肽抗体(+),ANA(-)。最可能的诊断是()

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

E.痛风性关节炎

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第6题
患者,女性,52岁,近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约5-10min。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X片:第2~4近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成。RF(-),ESR、CRP均正常。诊断()

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.风湿性关节炎

D.SLE

E.反应性关节炎

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第7题
患者女性,50岁。近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约1小时。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X片:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性,ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为()

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

E.反应性关节炎

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第8题
患者女性,15岁。学生,主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年,加重2个月,以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后,现在病情缓解,下一步最主要的护理是()

A.介绍预防药物不良反应的方法

B.向患者介绍如何观察药物疗效

C.向病人做饮食指导,增进营养

D.指导病人进行功能锻炼,要循序渐进

E.嘱病人卧床休息,避免疲劳

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第9题
患者女性,15岁。学生,主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年,加重2个月,以类风湿关节炎()

A.收入院。经休息、药物治疗后,现在病情缓解,下一步最主要的护理是

B.A嘱患者卧床休息,避免疲劳

C.B指导患者进行功能锻炼,要循序渐进

D.C向患者做饮食指导,增进营养

E.D向患者介绍如何观察药物疗效

F.E介绍预防药物不良反应的方法

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第10题
患者,女性,35岁,职员。主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年,加重2周,以类风湿关节炎收人院。对诊断最有价值的检查是()

A.手指和腕关节的X线片

B.免疫学检查

C.血象检查

D.血液系统检查

E.关节穿刺

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第11题
女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。 如考虑为类风湿关

女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。

如考虑为类风湿关节炎,应做哪些检查排除其他的结缔组织病

A.血常规,尿常规

B.双手+双足X线片

C.抗核抗体谱检查

D.类风湿因子

E.以上均是

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