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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

肺脓肿的手术治疗指征:()。

A.慢性肺脓肿经内科治疗3个月以上,脓腔仍不缩小,感染不能控制或反复发作

B.并发支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸冲洗脓液疗效不佳者

C.支气管阻塞疑为支气管肺癌致引流不畅的肺脓肿

D.大略血经内科治疗无效或危及生命时

E.以上全是

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E、以上全是

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第1题
【案例】患者女,52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周,活动后气促2周,无发热,无盗汗,活动后气促。查体:气管
居中,右侧肺叩诊浊音,呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。该患者胸腔积液最可能的原因A.肺结核

B.肺脓肿

C.支气管扩张

D.肺癌

E.肺炎

F.慢性心力衰竭

为明确诊断,该患者下一步检查措施A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞

B.血清肿瘤标志物检查

C.纤维吏气管镜检查

D.心脏彩超

E.支气管动脉造影

F.胸部CT增强

胸腔穿刺为血性胸腔积液,胸水找到癌细胞,对于治疗,下列哪些说法是错误的

A.无手术指征

B.抽取胸腔积液后再手术治疗

C.先全身化疗,在进行手术加化疗

D.胸腔内注入化疗药物,在考虑手术治疗

E.可给予手术切除原发病灶,胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术

F.放疗待肿块缩小后再考虑手术

Horner综合征有下列哪些表现

A.病侧眼睑下垂

B.病侧眼球内陷

C.病侧眼球突出

D.病侧瞳孔缩小

E.病侧瞳孔扩大

F.同侧额部、胸壁少汗或无汗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题

关于慢性肺源性心脏病心衰应用洋地黄治疗的叙述,错误的是()。

A.应用前需纠正缺氧

B.应先抗感染治疗

C.用小剂量快作用制剂

D.心率70~80次/分为疗效指征

E.心衰纠正即停用

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第3题
女性,66岁,慢性肺源性心脏病急性加重期。为控制心衰在使用强心剂治疗时不正确的是A、不作为治疗心

女性,66岁,慢性肺源性心脏病急性加重期。为控制心衰在使用强心剂治疗时不正确的是

A、不作为治疗心功能不全的首选药物

B、心率快与慢不能作为疗效指征

C、应选用作用快、排泄快的制剂

D、用量为常规量的2~3倍

E、慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低,疗效较差

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第4题
男,45岁,间断咳嗽、咳脓痰10余年。查体:双上肺可闻及湿啰音,可见杵状指。胸医部X线片示双下肺多个囊状透亮区,部分可见液平。最可能的诊断是()

A.慢性肺脓肿

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性纤维空洞性肺结核

D.过敏性支气管肺曲霉病

E.支气管扩张

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第5题
治疗慢性脓胸的常用手术包括:()。

A.改进引流术

B.胸腔穿刺术

C.胸膜纤维板剥除术

D.胸廓成形术

E.胸膜肺切除术

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第6题
患者男,62岁。咳嗽30年,近日咳大量脓痰,气憋,下肢水肿。下肢水肿应考虑的原因是A、肺心病右心衰B、低

患者男,62岁。咳嗽30年,近日咳大量脓痰,气憋,下肢水肿。下肢水肿应考虑的原因是A、肺心病右心衰

B、低蛋白血症

C、摄盐过多

D、下肢静脉血栓

E、合并肾炎

本病最主要的治疗原则是A、扩张支气管

B、低浓度吸氧

C、消除肺部感染

D、治疗心衰

E、祛痰剂

首先应考虑什么病A、支气管扩张

B、慢性阻塞性肺疾病

C、支气管哮喘

D、慢性肺脓肿

E、肺癌感染

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第7题
试述甲状腺功能亢进的手术治疗指征。

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第8题
脑出血的外科治疗禁忌征()。

A.幕上出血量小者

B.重度意识障碍并很快出现脑干衰竭症状者

C.既往心、肺、肾等严重全身系统疾病难以耐受手术者

D.严重凝血功能障碍、血小板低下

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第9题
慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者收治重症监护病房(ICU)的指征是

A.严重呼吸困难

B.精神紊乱

C.嗜睡

D.昏迷

E.无创机械通气不能纠正的低氧血症

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第10题
男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,
并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。患者入院前1个月病情相对稳定时曾作肺功能检查,结果是阻塞为主的混合型通气障碍。在采集病史时还应着重询问A、肺结核病史

B、支气管扩张史

C、胸膜炎病史

D、肺部感染病史

E、吸烟史

胸部X线摄片示两肺透亮度增高,肋间隙增宽,左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密影,伴胸膜钙化,其间可隐约见低密度区。对于后者,上级医师查房时建议作CT检查,旨在了解A、是否合并肺大泡

B、是否并发气胸

C、是否合并肺脓肿

D、是否合并肺结核空洞

E、是否并发支气管扩张或支气管胸膜瘘

根据病史和初步检查拟诊慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、右侧胸膜增厚、肺部继发感染,经验性抗生素治疗可首先选择A、青霉素联合庆大霉素

B、林可霉素

C、第二代头孢菌素,或β内酰胺类,或β内酰胺酶抑制剂

D、头孢他啶

E、亚胺培南

【假设信息】如果CT检查显示右下胸膜增厚合并有支气管囊状及柱状扩张,则继发感染病原体还应重点考虑A、革兰阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌以及厌氧菌

B、莫拉卡他菌

C、肺炎链球菌

D、化脓性链球菌

E、金黄色葡萄球菌

按最初经验性抗菌治疗效果不著,结合CT检查发现支气管扩张,更改抗菌治疗应选择A、头孢曲松联合庆大霉素

B、头孢他啶联合氨基糖苷类及甲硝唑

C、第一代头孢菌素联合喹诺酮类

D、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)联合克林霉素(氯林可霉素)

E、大剂量青霉素

若经上述更改抗菌治疗后仍无明显效果,脓痰较多,进一步处理重点应考虑A、体位引流

B、经纤维支气管镜防污染技术采集标本以明确病原菌诊断

C、支持治疗

D、免疫治疗

E、手术治疗

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