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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高，口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少后人院。查体:神智清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨胀，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查:ALT176U/L,TBil232umol/L,凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎急性发作

C.慢性重型乙型肝炎

D.急性黄疽型肝炎

E.乙肝肝硬化，活动期，失代偿期

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第1题

男，44岁。9年前体检发现HBsAg阳性，当时ALT正常，未定期复查。近4年ALT反复升高，未予抗病毒

治疗。3周前因过劳出现食欲下降、尿黄、明显乏力、齿龈出血。治疗后，上述症状逐渐加重，且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。查体：注

射部位有淤斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性，化验ALT176U/I，TBil432μmol/L，凝血酶原活动度38%该患者最可能的诊断是

A．亚急性重型乙型肝炎

B．乙肝肝硬化，活动期，失代偿期

C．慢性重型乙型肝炎

D．慢性乙型肝炎急性发作

E．慢性乙型肝炎

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第2题

男，68岁，近1周晨起锻炼时感胸痛，持续10余分钟，休息后可缓解，1年前体检时发现HbA1c为8.3%，查体未见明显异常，胸痛发作时心电图示V1~V6导联ST段压低，该患者胸痛最可能的病因是（）

A.心绞痛

B.肋软骨炎

C.肥厚型心肌病

D.心肌梗死

E.肺血栓栓塞

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第3题

男，50岁，半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，

近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol/L(90～108mg/dl)，餐后血糖10.0～13.0mmol/L(180～234mg/dl)，拟加用（）。【2003年考试真题】

A．双胍类降血糖药

B．葡萄糖苷酶抑制剂

C．磺脲类降糖药

D．短效胰岛素

E．中效胰岛素

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第4题

患儿，男，13天，因皮肤发黄3天，今日拒奶而住院。足月分娩，出生时APGER评分9分，出生体重3.3kg,生后第二天皮肤发黄，第六天已经消退。自出生第10天开始皮肤又发黄，并逐渐加深，吃奶差，今日拒奶，母妊娠HBsAg（-)。体检：体重3.4k..

患儿，男，13天，因皮肤发黄3天，今日拒奶而住院。足月分娩，出生时APGER评分9分，出生体重3.3kg,生后第二天皮肤发黄，第六天已经消退。自出生第10天开始皮肤又发黄，并逐渐加深，吃奶差，今日拒奶，母妊娠HBsAg(-)。体检：体重3.4kg，体温36.6℃，心率120次/分，呼吸42次/分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜黄。前囟平，心肺（-），肚脐残端有脓性分泌物渗出。腹部略胀气，肝脾肋骨下1cm可触及，质软。血白细胞27×10^9/L，中性粒88%，淋巴12%。

请问：（1）患儿可能的诊断与诊断依据是什么？

（2）目前的治疗原则包括哪几个方面？

（3）目前患儿主要护理诊断与护理措施是什么？

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第5题

患者，男性，51岁，3年前单位体检发现预激综合征，未予诊治。近期频繁发作心动过速，且症状明显。则此时首选（）

A.继续观察，无需治疗

B.洋地黄类药物

C.导管消融术（射频消融术）

D.同步电复律

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第6题

-兰女士，49岁，三年前在单位例行体检时发现血糖超标，后在医院确诊为糖尿病，正在接受糖尿病药物治疗，用药三年以上，近期出现头晕头痛的症状，准备进一步入院检查，平时每日在家里操持家务，几日体育锻炼，喜吃油炸烟熏食物，口味重，无烟酒嗜好，最近睡眠质量差，每日只能睡3～4小时，其母亲死于尿毒症，父亲卒于脑梗，作为她的健康管理师。针对兰女士情况，糖尿病管理要点不包括（）

A.健康教育

B.合理饮食

C.运动

D.药物

E.戒烟

F.自我监测

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第7题

男，50岁。乏力、腹胀伴尿黄1月余。15年前检查HBsAg（），肝功能反复异常，但未诊治。既往有食管胃底静脉曲张破裂出血史。查体：皮肤巩膜重度黄染，肝掌及蜘蛛痣（），腹水征（）。实验室检查：ALT：250U/L，TBiL：320μmol/L，HBsAg()，PTA：18%。最可能的诊断是（）

A.急性肝衰竭

B.慢性肝炎急性发作

C.亚急性肝衰竭

D.HBsAg携带者

E.慢性肝衰竭

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第8题

-兰女士，49岁，三年前在单位例行体检时发现血糖超标，后在医院确诊为糖尿病，正在接受糖尿病药物治疗，用药三年以上，近期出现头晕头痛的症状，准备进一步入院检查，平时每日在家里操持家务，几日体育锻炼，喜吃油炸烟熏食物，口味重，无烟酒嗜好，最近睡眠质量差，每日只能睡3～4小时，其母亲死于尿毒症，父亲卒于脑梗，作为她的健康管理师。请为兰女士设计此次健康体检的项目计划，应包括的主要项目不正确的是（）

A.化学检查

B.内、外、妇科、五官科检查

C.常规性化（肝功、肾功、血生化、血脂、血糖、尿酸等）检查

D.一般检查：身高、体重、血压、脉搏

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第9题

-兰女士，49岁，三年前在单位例行体检时发现血糖超标，后在医院确诊为糖尿病，正在接受糖尿病药物治疗，用药三年以上，近期出现头晕头痛的症状，准备进一步入院检查，平时每日在家里操持家务，几日体育锻炼，喜吃油炸烟熏食物，口味重，无烟酒嗜好，最近睡眠质量差，每日只能睡3～4小时，其母亲死于尿毒症，父亲卒于脑梗，作为她的健康管理师。请为兰女士设计一套适合在家庭坏境下实行的非药物干预计划，内容不包括（）

A.随意饮食

B.适宜运幼

C.血糖监测

D.心理、睡眠

E.并发症管理

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第10题

男，44岁。腹胀、乏力半年，加重伴尿量减少3天。尿量100～200 mL/d。查体：心率80次/分，呼吸19次/分，慢性病容，口唇无发绀，可见蜘蛛痣，巩膜黄染。腹膨隆，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及。脾平脐，移动性浊音（+）、双下肢凹陷性水肿，实验室检查：血白细胞2.8×109/L，N 0.62，HBsAg（+）,ALT 52 U/L, AST 86 U/L, TBil 46mol/L, BUN 18.6 mmol/L, SCr 258.3mol/L。最有可能的诊断是（）

A.自发性腹膜炎

B.肝肾综合征

C.肝肺综合征

D.肝癌

E.肝性脑病

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第11题

患儿2岁，入托体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc阳性，肝功能正常。母亲HBsAg阳性。最可能的诊断是（）。

A.乙肝病毒既往感染者

B.慢性乙型肝炎轻度

C.慢性乙型肝炎中度

D.慢性乙肝病毒携带者

E.急性乙型肝炎

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