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[单选题]
手术室护士评估患者的压力性损伤风险,手术时间超过()小时者,并根据手术体位采取适当的预防措施。
A.1
B.2
C.3
D.4
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A.1
B.2
C.3
D.4
A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估,立即向护士长汇报,让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字
B.护士长在24小时内查看患者,组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划
C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导,并做好记录,修正护理计划
D.责任护士根据护理计划,积极采取有效的护理干预措施
A、应由具备专科资质的伤口专科护士彻底清除坏死组织或焦痂以暴露伤口床
B、应根据患者自身情况(疼痛、血管情况及出血风险)、伤口特点、清创者专业水平及安全性选择清创方法
C、在对下肢不可分期压力性损伤进行清创前,应进行全面的血管评估,排除动脉供血不足的患者
D、足跟部稳定的焦痂(干燥、附着紧密、完整且无红肿或波动感)需尽快清除