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[多选题]
脑出血病人清理呼吸道无效，呼吸道内分泌物不能自行排除应（）
A.头偏向一侧
B.彻底清除口鼻腔分泌物及呕吐物
C.舌后坠使用拉舌钳
D.必要时气管切开或气管插管
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A.体温过高
B.气体交换受损
C.清理呼吸道无效
D.化脓性扁桃体炎
E.有窒息的危险
杨某，女，46岁。10年前患慢性支气管炎，1年前发现支气管扩张。3天前病情加重，反复咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出。此病人目前最主要的护理诊断是()。
A.活动无耐力
B.气体交换受损
C.低效性呼吸型态
D.清理呼吸道无效
E.知识缺乏
A．清理呼吸道无效与分泌物多而粘稠，无法自行咳出有关
B．躯体移动障碍与肌肉萎缩，肌力下降有关
C．便秘与活动量少，液体不足有关
D．营养失调与咀嚼肌、舌肌逐渐萎缩，无法自行进食有关
E．恐惧与长期呼吸机辅助呼吸、肌肉进行性萎缩、生活自理能力丧失有关
F．有感染的危险与气管切开有关
A．清理呼吸道无效
B．气体交换受损
C．呼吸形态改变
D．潜在并发症
E．知识缺乏
