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[单选题]

患者,男,46岁,诊断为高尿酸血症,低嘌呤饮食5天后,复查尿酸排泄量>600mg,该患者以下哪种治疗不宜使用()

A.别嘌醇

B.苯溴马隆

C.普瑞凯西

D.碳酸氢钠

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第1题

患者,男,61岁,糖尿病20年,糖尿病肾病2年,近期查体发现尿酸568μmol/L,血肌酐202μmol/L,无痛风症状及体征,考虑合并高尿酸血症,拟给予别嘌醇降尿酸治疗,临床药师对该患者的用药交代不正确的是()。

A.当eGFR<15ml/min时应禁用

B.定期监测肾功,若血肌酐迅速进展应停用别嘌醇

C.建议检查ABCB1基因型,若为异常避免使用别嘌醇

D.建议检查HLA-B*5801基因型,若为阳性避免使用别嘌醇

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第2题
痛风的药物治疗,下列哪种说法不正确()。

A.非布司他不推荐用于无临床症状的高尿酸血症

B.苯溴马隆溶解痛风石更快,疗效更强

C.别嘌醇最安全推荐首选

D.痛风患者在降尿酸治疗初期,建议使用秋水仙碱预防急性痛风关节炎复发

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第3题
下列药物可以用来治疗高尿酸血症的药物()

A.别嘌醇

B.非布司他

C.苯溴马隆

D.秋水酰碱

E.阿司匹林

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第4题
患者男,20岁。因“男性乳房发育”入院。查体:双侧乳房TannerⅢ期,可扪及乳腺组织,无触痛。外阴TannerⅡ
期,睾丸6ml,质中等。该患者可能的诊断有哪些()A、甲状腺功能亢进症

B、先天性肾上腺皮质增生症

C、Klinefelter综合征

D、环境因素

E、5α-还原酶缺陷症

F、雄激素不敏感综合征

G、青春期发育

H、低促性腺激素性腺功能减退症

(提示 进一步询问病史,该患者有性功能障碍。)为进一步明确诊断,该患者应该做下列哪些实验室检查()A、血电解质

B、血LH

C、血FSH

D、HCG兴奋试验

E、GnRH兴奋试验

F、染色体核型

G、睾丸超声

(提示 该患者实验室检查为血睾酮4.5ng/ml,LH21mIU/ml,FSH25mIU/ml。)该患者的诊断可能是什么()A、甲状腺功能亢进症

B、先天性肾上腺皮质增生症

C、Klinefelter综合征

D、环境因素

E、5α-还原酶缺陷症

F、部分性雄激素不敏感综合征

G、青春期发育

H、低促性腺激素性腺功能减退症

该患者血LH和FSH增高的可能原因是什么()A、下丘脑功能障碍

B、垂体瘤

C、雄激素受体缺陷

D、雌激素受体缺陷

E、雄激素合成减少

F、血SHBG升高

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第5题
患者男,46岁。2年前确诊患有肝硬化,10天前因呕血急诊入院。患者神志清楚,消瘦;腹部膨隆,腹水为漏出液。实验室检查:血红蛋白86g/L,血清白蛋白28g/L,血氨正常;二便常规正常;门脉压力2.6kPa。下列对该患者的饮食指导中,最正确的是()。

A.高热量、高蛋白、高纤维素、低盐、易消化饮食

B.高热量、低蛋白、低纤维素、低盐、易消化饮食

C.高热量、高蛋白、低纤维素、低盐、易消化饮食

D.高热量、低蛋白、高维生素、低盐、易消化饮食

E.高热量、高蛋白、高维生素、低盐、易消化饮食

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第6题
患者,男,65岁。肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭,遵医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状,自行调大氧流量,30分钟后大量出汗,烦躁不安,肌肉震颤,间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了()。

A.氧中毒

B.肺性脑病

C.低钙血症

D.低镁血症

E.低钾血症

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第7题
患者男,51岁。肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂进行治疗,两天来出现嗜睡的症状。体检:轻度黄疸,
测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUNlOmmol/L,血pH7.5。患者肝昏迷的诱因是A、黄疸

B、低血钠

C、低血钾

D、酸中毒

E、氮质血症

此时最好的治疗是静脉滴注A、谷氨酸钠

B、谷氨酸钠+精氨酸

C、谷氨酸钠+谷氨酸钾

D、谷氨酸钠+左旋多巴

E、谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾

下列哪项体征对该例诊断有特征性意义A、肌张力增强

B、腱反射亢进

C、扑翼震颤阳性

D、腹壁反射消失

E、嗜睡

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第8题
呋噻米的不良反应不包括()

A.低钾血症

B.高镁血症

C.高尿酸血症

D.低氯性碱血症

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第9题
患者,男,65岁,贫血貌,近来发现视力减退,肝脾淋巴结大,血常规:WBC2.0×109£¯L,Hb 63g£¯L,PLT85×109£¯L,骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润,血清中单克隆IgM为20g£¯L,该患者可能的诊断是()

A.多发性骨髓瘤

B.巨球蛋白血症

C.浆细胞白血病

D.反应性浆细胞增多症

E.恶性淋巴瘤

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第10题
氢氯噻嗪主要不良反应是()

A.高血糖

B.高尿酸血症

C.高血钾

D.耳毒性

E.低血钾

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