A.诊断疼痛的唯一客观依据是生理反应
B.评估疼痛主要依靠护士的经验
C.评估疼痛的性质可以采用数字评估法
D.诊断疼痛的主观依据是病人的主诉
E.药物是解除疼痛的首选措施
问题:(1)、依据病人的临床表现其出血的原因是什么?
(2)、估计其出血量。
(3)、依据病人的情况列出2个主要护理诊断。
(4)、病情监测指标。
A.自理模式
B.适应模式
C.保健系统模式
D. 人际间关系模式
A.预防并发症
B.利于治疗
C.减轻疼痛
D.便于护理
E.减少体力消耗
既往无药物过敏史,无类似腹痛史等。发现胆囊结石3年,从无症状,未予治疗。体格检查:T38.6℃,P124次/分,R28次/分,BP112/84mmHg。急性痛苦面容,右侧卧位,皮肤及巩膜无黄染,全腹膨隆,未见胃肠型,触诊全腹肌紧张,广泛压痛,反跳痛。肠鸣音弱,未闻及。
辅助检查:RBC5.3×1012/L,Hb120g/L,WBC15.9×109/L,Plt110×109/L,血清淀粉酶1630U,脂肪酶385U/L,血糖12.5mmol/L,尿淀粉酶280U。腹部CT:胰腺形态异常,明显肿大,胰管增粗,实质密度不均匀且稍减低,腹腔及腹膜后广泛渗出。
问题:(1)该病人目前主要的护理诊断/问题有哪些?(2)针对以上的护理诊断/问题,应采取哪些护理措施?
A.体温过高
B.气体交换受损
C.清理呼吸道无效
D.化脓性扁桃体炎
E.有窒息的危险