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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

在给“疼痛”下护理诊断时,其主观依据是:()。

A.呻吟

B.痛苦面容

C.出汗

D.呼吸心率加快

E.病人主诉

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第1题
关于疼痛病人,正确的护理方法是()。

A.诊断疼痛的唯一客观依据是生理反应

B.评估疼痛主要依靠护士的经验

C.评估疼痛的性质可以采用数字评估法

D.诊断疼痛的主观依据是病人的主诉

E.药物是解除疼痛的首选措施

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第2题
病人,22岁,出现空腹时上腹部发作性疼痛2月余,昨天起腹痛加剧,并先后3次排出黑色糊状便多量,今
晨又呕吐咖啡渣样胃内容物约300ml,随后家人发现其四肢湿冷、呼之不应而急送人院。体查:体温36.6℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压 80/50mHg:病人神情淡漠、反应迟钝。

问题:(1)、依据病人的临床表现其出血的原因是什么?

(2)、估计其出血量。

(3)、依据病人的情况列出2个主要护理诊断。

(4)、病情监测指标。

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第3题

以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据:()。

A.腹部疼痛突然加重

B.发热

C.腹部有压痛、反跳痛、板状腹

D.肝浊音界缩小

E.X线透视见右膈下新月状游离气体

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第4题
护士在给一肺癌病人输液时,发现其右上肢静脉充盈,肿胀,病人主诉右上肢疼痛伴活动障碍,该病人可能存在()。

A.右上肢有癌转移

B.肺癌的肺外表现

C.上叶顶部肺癌

D.其他器官的癌症

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第5题
患者男,16岁。因打篮球致股骨骨折收人院,其潜在的护理诊断是()

A.疼痛

B.活动无耐力

C.气体交换受损

D.有便秘的危险

E.清理呼吸道无效

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第6题
左女士,35岁。因子宫肌瘤需行子宫切除术住院,手术前3日起,患者因不了解麻醉过程,担心术中疼痛不能承受,因而情绪焦虑,夜晚失眠。护士小张评估后决定采取辅助教育系统对其进行护理,其依据的护理模式是()。

A.自理模式

B.适应模式

C.保健系统模式

D. 人际间关系模式

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第7题
疼痛是病人的主观感受,因此,谁的主诉是疼痛评估的核心标准,评估疼痛应以谁的主诉为依据()

A.家属

B.病人

C.医生

D.护士

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第8题
患者,男,42岁,近日出现低热,乏力,右侧胸部呈剧烈针刺样疼痛,深呼吸时加剧,医生诊断为右侧胸膜炎。患者釆用此种体位的目的是()

A.预防并发症

B.利于治疗

C.减轻疼痛

D.便于护理

E.减少体力消耗

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第9题
李先生,46岁,因骤发剧烈腹痛、伴腹胀、恶心、呕吐一天,急诊入院。病人于当天无明显诱因突发剧烈腹
痛,初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛,疼痛较重时伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。随后腹痛迅速扩散至全腹,并呈持续性、刀割样剧烈疼痛,向后背放射。

既往无药物过敏史,无类似腹痛史等。发现胆囊结石3年,从无症状,未予治疗。体格检查:T38.6℃,P124次/分,R28次/分,BP112/84mmHg。急性痛苦面容,右侧卧位,皮肤及巩膜无黄染,全腹膨隆,未见胃肠型,触诊全腹肌紧张,广泛压痛,反跳痛。肠鸣音弱,未闻及。

辅助检查:RBC5.3×1012/L,Hb120g/L,WBC15.9×109/L,Plt110×109/L,血清淀粉酶1630U,脂肪酶385U/L,血糖12.5mmol/L,尿淀粉酶280U。腹部CT:胰腺形态异常,明显肿大,胰管增粗,实质密度不均匀且稍减低,腹腔及腹膜后广泛渗出。

问题:(1)该病人目前主要的护理诊断/问题有哪些?(2)针对以上的护理诊断/问题,应采取哪些护理措施?

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第10题
患者,男,24岁。1天前因受凉出现寒战高热,咽部疼痛,吞咽食物、饮水时加重疼痛。咳少量白色黏痰,头痛,食欲下降。查体:T39.6℃,咽部充血,扁桃体肿大,有脓性分泌物。诊断为急性上呼吸道感染,该患者的护理诊断是()。

A.体温过高

B.气体交换受损

C.清理呼吸道无效

D.化脓性扁桃体炎

E.有窒息的危险

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