题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

上腹部被汽车撞伤3h，患者面色苍白，四肢厥冷，血压8／5．3kPa，P140次／min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，首先应考虑（）

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝、脾破裂

D.严重腹壁軟组织挫伤

E.腹膜后血肿

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第1题

患者汽车撞伤上腹4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉率140次/分，血压60/40mmHg。全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重的腹壁软组织损伤

E.腹膜后血肿

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第2题

患者，男，28岁，5日前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是（)。

A.脾破裂

B.肝破裂

C.胆囊穿孔

D.肾破裂

E.肠穿孔

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第3题

患者男，31岁。被自行车把撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹痛。查体：神志清楚，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。观察期间不正确的做法是（）

A.尽量少搬动患者

B.禁饮食

C.疼痛剧烈时，及时使用镇痛药

D.绝对卧床休息

E.随时做好术前准备

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第4题

男，32岁。左上腹被撞伤后钝痛1天，突发腹痛加重3小时。查体：P140次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，双肺呼吸音清，心率140次/分，上腹中度压痛，肌紧张，移动性浊音()。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是（）

A.肝破裂

B.脾破裂

C.结肠破裂

D.小肠破裂

E.胃破裂

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第5题

患者，男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查体：BP90/70mmHg，P110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是（）

A.外伤性血气胸

B.肝破裂

C.右肾破裂

D.结肠肝区破裂

E.胃十二指肠穿孔

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第6题

男，40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，査体：面色苍白、出冷汗，P120次/分，BP80/50mmHg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征（），以左上腹为主，移动性浊音（），肠鸣音消失，肝浊音界存在。该患者诊断为闭合性腹部损伤，考虑最可能损伤的脏器为（）

A.肝脏

B.脾脏

C.胃

D.胰腺

E.膀胱

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第7题

患者男性，23岁，于2小时前被汽车撞伤腹部，腹腔穿刺抽出不凝鲜血，移动性浊音阳性首先考虑采取的措施是（）

A．输液止血

B．胃肠减压

C．剖腹探查

D．腹腔引流

E．应用抗生素

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第8题

某男，34岁，2天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是（）。

A.肝破裂

B.肠穿孔

C.胆囊穿孔

D.肾破裂

E.脾破裂

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第9题

患者男，47岁，因车祸意外被撞伤，出现面色苍白，肢端发冷，P110次/分，R28次/分，BP85/55mmHg，请计算该患者的休克指数为（)。‌

A.1.96

B.2.0

C.0.77

D.1.29

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第10题

病例摘要：赵女士，39岁。夜间发作性腹部烧灼样痛数月余，进食后可迅速缓解。昨日起排柏油样便3次，

今晨起忽然呕血500ml，随即晕倒。体检：体温37.5℃，脉搏124次/分钟，呼吸24次/分钟，血压80/50mmHg,神情恍惚、面色苍白、四肢厥冷、尿量减少。

(1)请判断该患者目前存在的主要护理问题是什么？应给予哪些护理措施？

(2)该患者出院后，护士应给予哪些健康指导？

(3)哪些征象提示上消化道出血患者有继续出血或再出血？

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