护士向患者及家属说明留置导尿管的护理方法,使其主动参与护理()
A.保持引流管通畅
B.避免导尿管受压
C.避免导尿管扭曲
D.避免导尿管堵塞
E.防止逆行感染
A.保持引流管通畅
B.避免导尿管受压
C.避免导尿管扭曲
D.避免导尿管堵塞
E.防止逆行感染
A.护士对排便异常的老年患者进行护理干预
B.患者/家属能根据排便情况选择进食合适食物
C.患者/家属掌握腹部按摩的方法
D.护士对失禁患者落实皮肤防护措施
E.留置尿管/造瘘管的老年患者护理措施落实到位
A.鼓励家属表达情感,与家属积极沟通
B.指导家属对患者进行生活照顾
C.建议家属不要在医院中安排家庭活动,如共进晚餐等
D.向家属解释患者的治疗护理情况
E.帮助家属安排陪伴期间的生活
A.导管必须妥善固定,按要求二次固定,详细记录管道名称、留置时间、部位、长度,发现异常,及时处理
B.加强对高危患者(如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者)的观察,作为重点交接班内容详细交接
C.做好患者及家属的健康宣教,提高其防范意识及管道自护能力
D.严格遵守操作规程,治疗、护理中动作轻柔,注意保护导管,防止导管脱落
E.加强培训,提高护士防导管脱出移位的风险意识。更换敷料时,避免将导管带岀体外
A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估,立即向护士长汇报,让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字
B.护士长在24小时内查看患者,组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划
C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导,并做好记录,修正护理计划
D.责任护士根据护理计划,积极采取有效的护理干预措施
A.护士应立即来到患者身边,评估伤情,了解事情经过,并通知医生,协助医生进行诊治
B.通知家属,对于不需要处理的患者,根据情况进行观察,需密切观察的,要积极治疗,并做好家属的安抚工作
C.向护士长汇报,并填写《护理不良事件报告表》
D.护士长组织科室全体人员分析讨论,必要时组织护理查房及护理会诊
E.护理部组织对事件进行根本原因分析,补充、改进并落实整改措施