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[单选题]

男婴,出生后第10天。生后3天皮肤黄染,至今未退。足月顺产儿。纯母乳喂养,纳奶好,大小便正常。查体:全身皮肤黄染,余未见异常。血清总胆红素156umolL,间接胆红素130umo/L。最可能的诊断是(2018)()

A.新生儿肝炎

B.生理性黄疽

C.新生儿败血症

D.新生儿溶血病

E.新生儿胆管阻塞

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B、生理性黄疽

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第1题
患儿,男,13天,因皮肤发黄3天,今日拒奶而住院。足月分娩,出生时APGER评分9分,出生体重3.3kg,生后第二天皮肤发黄,第六天已经消退。自出生第10天开始皮肤又发黄,并逐渐加深,吃奶差,今日拒奶,母妊娠HBsAg(-)。体检:体重3.4k..

患儿,男,13天,因皮肤发黄3天,今日拒奶而住院。足月分娩,出生时APGER评分9分,出生体重3.3kg,生后第二天皮肤发黄,第六天已经消退。自出生第10天开始皮肤又发黄,并逐渐加深,吃奶差,今日拒奶,母妊娠HBsAg(-)。体检:体重3.4kg,体温36.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜黄。前囟平,心肺(-),肚脐残端有脓性分泌物渗出。腹部略胀气,肝脾肋骨下1cm可触及,质软。血白细胞27×10^9/L,中性粒88%,淋巴12%。

请问: (1)患儿可能的诊断与诊断依据是什么?

(2)目前的治疗原则包括哪几个方面?

(3)目前患儿主要护理诊断与护理措施是什么?

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第2题
以下哪项不属于新生儿生理性黄疸典型的临床表现()

A.生后第3天出现皮肤、巩膜黄染

B.生后第10天黄疸基本消退

C.TBil 75 μmol/L,CB 67 μmol/L

D.LT 30 U,AST 28 U

E.精神状态和食欲良好

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第3题
患儿,女,足月儿,生后5天。母乳喂养。出生后第3天食奶量明显减少,第4天皮肤出现黄染而就诊。体检:37.8℃,脐部周围皮肤红肿,诊断为新生儿脐炎。此疾病最常见的病原菌是(1分.)()

A.大肠杆菌

B.铜绿假单胞菌

C.溶血性链球菌

D.金黄色葡萄球菌

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第4题
患儿女,足月儿,生后5天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少,第4天皮肤出现黄染而就诊。体检:体温37、8℃,脐部周围皮肤红肿,诊断为新生儿脐炎。此疾病最常见的病原菌是()

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.溶血性链球菌

D.铜绿假单胞菌

E.表皮葡萄球菌

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第5题
患儿女,生后4天,母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少,第4天皮肤出现黄染而就诊。体检:体温36oC脐部红肿伴有脓性分泌物,诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的消毒药物是()

A.30%乙醇

B.95%乙醇

C.0.1%新洁尔灭

D.3%双氧水

E.0.5%碘伏

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第6题
10天女婴,足月顺产,母乳喂养,生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深,拒乳,体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物,肝肋下3cm,肛温34.5°C()

A.11、最可能的诊断是

B.新生儿脐炎,新生儿肝炎

C.新生儿脐炎,生理性黄疸

D.新生儿脐炎,新生儿败血症

E.新生儿脐炎,新生儿溶血病

F.新生儿脐炎,母乳性黄疸

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第7题
某产妇,孕38+1周顺产一女婴,出生体重3400g,新生儿采用母乳喂养,第3天皮肤逐渐出现黄染,目前为生后第5天,食欲及大小便均正常,经皮肤测胆红素值为6mg/dL。护士对产妇进行健康指导,目前对婴儿正确的处置是

A.蓝光照射治疗

B.多晒太阳

C.抗感染治疗

D.及时补充维生素D

E.暂停母乳喂养

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第8题
患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤
稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体:体温35.5℃,呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检查结果:白细胞6×109/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR 15mm/h。血培养结果尚未回报。

作为新生儿硬肿症,最有意义的体征是

A.全身冰凉

B.双小腿皮肤似硬橡皮样

C.按压双小腿似有凹陷

D.动作少,不哭,吸吮困难

E.脉搏微弱

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第9题
足月顺产男婴,产后3天,皮肤黄染,哺乳后有溢乳现象,可能的原因是()

A.肝功能不健全

B.胆道发育不良

C.凝血因子缺乏

D.生理性黄疸

E.病理性黄疸

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第10题
患儿,女,足月顺产。生后第3天,面部支肤发黄,精神尚佳,食欲好。保温36.7℃。血白绍胞12×109/L,中性粒细胞55%,血清胆红素144umol/L。患儿生后第4天,皮肤、巩膜明显黄染,嗜睡,吸吮反射减弱,肌张力降低,拥抱反射消失,血清胆红素升至428umoll/L。此时最可能发生的情况是()

A.新生儿胆红素脑病早期

B.新生儿颅内出血早期

C.新生儿胆红素脑病痊愈期

D.新生儿败血症

E.新生儿低血糖

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第11题
男婴,足月产,生后3d出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝、脾不大,脐无分泌物,血清总胆红素175mmol/L(10mg/dl),血型母为A型子为O型,应考虑为()

A.新生儿溶血病

B.新生儿败血症

C.新生儿肝炎

D.生理性黄疸

E.新生胆道闭锁

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