题目内容
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[多选题]
某截瘫患者，入院时尾骶部压疮。面积2.5CM×2CM深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是（）
A.用生理盐水清洁创面及周围皮肤
B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
C.暴露创面，红外线每日照射1次
D.剪去坏死组织，清创胶+藻酸盐+泡沫贴
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A.用生理盐水清洁创面及周围皮肤
B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
C.暴露创面，红外线每日照射1次
D.剪去坏死组织，清创胶+藻酸盐+泡沫贴
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A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B.进行创面清创处理
C.用过氧化氢溶液冲洗伤口
D.选择保湿敷料
E.进行全身抗感染治疗
A.主诉尾骶部疼痛
B.局部皮肤发红、水肿
C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D.创面湿润，有脓液流出
E.伤口周围有坏死组织
A．用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B．用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
C．暴露创面，红外线每日照射1次
D．剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条
E．涂厚层滑石粉包扎
经常采取坐位的患者，下列哪个部位是压疮的最好发部位
A．足跟
B．骶部
C．坐骨结节
D．背部棘突
E．髂后上棘
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死溃疡期
下面说法正确的是（）
格式：（1）A.患者压疮风险为低度风险
B.患者压疮风险为中度风险
C.患者压疮风险为高度风险
D.后续压疮风险评估为2次/周
E.后续压疮风险评估为1次/天
（2）Braden的评分表的评估项，不包含有（）
A．感觉
B．潮湿
C．活动
D．营养
E．年龄
格式：（1）此时，护士应立即将患者安置为（）
A、平卧位
B、仰卧屈膝位
C、中凹卧位
D、侧卧位
E、头低足高位
（2）此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的（）
A、淤血红润期
B、炎性浸润期
C、浅度溃疡期
D、深度溃疡期
E、坏死溃疡期
（3）该患者目前最重要的护理是（）
A、定时进行局部皮肤按摩
B、保持床铺平整干燥
C、加强营养物质摄入
D、避免局部皮肤组织受压
E、无菌敷料进行包扎
