题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
非计划性拔管的预防措施不正确的是（）
A．加强沟通，做好宣教和心理护理
B．充分镇静，四肢约束固定
C．采取切实有效的约束
D．加强巡视
暂无答案
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A.管道必须有清晰的标识，注明管道的名称和日期
B.每日评估管道留置的必要性，与医生沟通，尽早拔出不必要管道
C.神志清醒者不进行约束
D.充分评估患者的耐受性 ，患者舒适度，有无疼痛，体位不适等舒适状态改变
E.适当有效镇静，评估患者镇静是否在合适状态
A.打印评估表并签字
B.填写《非计划性拔管风险沟通表》 并打印签字
C.床头牌上标识非计划拔管高风险
D.出院时打印评估表签字并存档
A.病情稳定时，高危管路或高危人群至少Q4h评估1次
B.中危管路每班评估1次
C.低危管路每天评估1次
D.病情变化、转科、重新置管时需再评估
E.中危管理每周评估一次
A.关注患者对留置导管的耐受性及依从性，每班观察导管位置、深度及固定情况
B.保持导管的通畅，避免扭曲、打折或堵塞
C.观察留置导管引流液的量、色、性质，并准确记录
D.密切观察导管周围皮肤、敷料有无渗血渗液的情况,查看引流装置的压力是否正常，如常压或负压等
E.向患者和家属提供非计划性拔管预防宣教，评估并记录患者和家属的接受情况
