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[主观题]

某患者男性,33岁,急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月,腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,无肛门排气排便在外

院保守治疗7天转院。查体体温37.8℃,脉搏110次/分,呼吸110次/分,血压86/60mmHg。眼窝凹陷,舌干燥,皮肤弹性差,松弛,四肢凉。实验室检查RBC 6.2×1012/L,Hb 165g/L,HCT 63%。血清Na+138mmol/L,血清CI-97mmol/L,血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是

A.低渗性缺水

B.高渗性缺水

C.等渗性缺水

D.继发性缺水

E.稀释性缺水

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第1题
患者,男性,36岁,因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天,感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,未排便排气。体检:全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理,最适宜的是()

A.立即剖腹探査

B.口服飢剂全胃肠道透视

C.腹腔穿刺,灌洗

D.钡剂灌肠

E.胃肠减压及支持疗法

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第2题
患者男性,73岁。粘连性肠梗阻,拟急诊剖腹探查。麻醉苏醒期血压升高,关键处理措施是()

A.降压药

B.针对病因处理

C.必要时利尿

D.镇静药

E.适当控制输液速度

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第3题
患者,男性,34岁,行肠梗阻剖腹探查术后,进入恢复室观察,生命体征平稳,寒战,最好给予治疗()。

A.吗啡

B.氯丙嗪

C.咪达唑仑

D.曲马多

E.芬太尼

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第4题
患者男性,40岁,突发腹痛,腹胀逐渐加重,呈阵发性,查肠鸣音亢进,既往有手术史,诊断可能为()

A.急性腹膜炎

B.胃肠道穿孔

C.急性胰腺炎

D.小肠急性肠梗阻

E.急性阑尾炎

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第5题
男性,28岁,半小时前在山区修建公路时突发上腹部剧痛,持续加重,近一年来患者常有空腹上腹痛。根据上述体征,可初步判断患者的疾病是()。

A.急性心肌梗死

B.消化道穿孔

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

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第6题
患者,男性,50岁,饱餐后出现上腹持续性疼痛并向腰背部放射,伴有恶心、呕吐。患者既往身体健康,无手术史。其腹痛最可能的原因是()

A.肠梗阻

B.消化性溃疡

C.急性胰腺炎

D.输尿管结石

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第7题
患者男,33岁,某医药公司销售经理,有15年吸烟史,每日烟量近3包,因口腔异味严重求治。检查:牙龈有炎症,探诊出血,牙周袋≤4mm,附着丧失1~2mm,X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。牙石覆盖Ⅱ°,以上下颌磨牙及下前牙为重。最可能诊断为()。

A.慢性牙龈炎(轻度)

B.慢性牙龈炎(中度)

C.慢性牙周炎(轻度)

D.慢性牙周炎(中度)

E.急性坏死溃疡性龈炎

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第8题

患者,男性,35岁,因右后牙肿痛3天就诊。查右上第一前磨牙龋深及髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛明显,龈红肿,扪痛,有波动感,右面颊部轻度水肿,体温38℃,诊断最可能为()。

A.慢性根尖周脓肿

B.急性牙槽脓肿

C.急性蜂窝织炎

D.急性化脓性牙髓炎

E.急性颌骨骨髓炎

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第9题

在外科急腹症的手术适应证中正确的是()。

A.粘连性肠梗阻不需要手术治疗

B.先有发热的急性腹痛一般是外科急腹症,均应考虑手术治疗

C.急性胰腺炎是否手术治疗需根据血淀粉酶的测定结果而定

D.疑为绞窄性肠梗阻时无手术适应证,而只有明确有绞窄时才可手术治疗

E.消化道穿孔不是剖腹探查的绝对指征

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第10题
35岁男性患者,因3天来右上后牙肿痛来就诊。查右上第一前磨牙龋深及髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩(),龈红肿,扪诊疼痛。有波动感,右面颊部轻度水肿,体温38℃,诊断最可能为()。

A.慢性根尖脓肿

B.急性牙槽脓肿

C.急性蜂窝织炎

D.急性化脓性牙髓炎

E.急性颌骨骨髓炎

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