题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
疼痛病人的护理诊断为()。
A.活动无耐力：与疼痛使病人无法活动身体有关
B.清理呼吸道无效：与疼痛致无法咳嗽、翻身、深呼吸有关
C.焦虑：与疼痛无法解除或迁延不愈有关
D.语言沟通障碍：与疼痛使病人难以说话或不想说话有关
E.以上都是
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A.活动无耐力：与疼痛使病人无法活动身体有关
B.清理呼吸道无效：与疼痛致无法咳嗽、翻身、深呼吸有关
C.焦虑：与疼痛无法解除或迁延不愈有关
D.语言沟通障碍：与疼痛使病人难以说话或不想说话有关
E.以上都是
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A.急性疼痛与深静脉回流障碍有关
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.潜在并发症：肺动脉栓塞
E.自理缺陷
A.华法林
B.溴隐亭
C.泼尼松
D.甘露醇
E.左旋多巴
既往无药物过敏史，无类似腹痛史等。发现胆囊结石3年，从无症状，未予治疗。体格检查：T38.6℃，P124次/分，R28次/分，BP112/84mmHg。急性痛苦面容，右侧卧位，皮肤及巩膜无黄染，全腹膨隆，未见胃肠型，触诊全腹肌紧张，广泛压痛，反跳痛。肠鸣音弱，未闻及。
辅助检查：RBC5.3×1012/L，Hb120g/L，WBC15.9×109/L，Plt110×109/L，血清淀粉酶1630U，脂肪酶385U/L，血糖12.5mmol/L，尿淀粉酶280U。腹部CT：胰腺形态异常，明显肿大，胰管增粗，实质密度不均匀且稍减低，腹腔及腹膜后广泛渗出。
问题：(1)该病人目前主要的护理诊断/问题有哪些？(2)针对以上的护理诊断/问题，应采取哪些护理措施？
A.活动无耐力
B.清理呼吸道无效
C.气体交换障碍
D.有误吸的危险
E.呼吸型态改变
A.活动无耐力
B.心排血量减少
C.体液量过多
D.潜在心律失常
E.潜在感染
A.鼓励病人大量进食
B.尽量避免搬运
C.增加探望，增加信心
D.静脉输液速度宜快
E.如有便秘立即灌肠
A.协助病人取健侧卧位
B.禁止病人用手按压疼痛部位
C.用宽胶布于呼气末固定病人患侧胸部
D.剧烈胸痛时可行局部热敷
E.不可使用镇静剂和止痛剂
B、急性胃炎
C、急性胰腺炎
D、胃癌
E、溃疡性结肠炎
为明确诊断，可做何检查A、X线钡餐检查
B、纤维胃镜检查
C、血尿淀粉酶检查
D、腹部平片
E、肝功能检查
该病人责任护士采取的护理措施不妥的是A、告知病人应禁食24小时
B、指导患者进食温凉、清淡流质
C、观察生命体征，注意皮肤颜色和肢端温度的变化
D、便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性的半流食、软食
E、告知患者应养成细嚼慢咽，定时进食的习惯
A. 腰背部骨痛
B. 急性疼痛
C. 慢性疼痛
D. 舒适的改变
E. 感觉异常
