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[主观题]

患者男,患阑尾炎穿孔,抽出腹腔脓液,行厌氧菌培养。标本涂片镜检可见大量革兰阴性杆菌,染色不均,大小不一。选用的离培养基中必需添加的物质是()

A.铁离子

B.胆固醇

C.Ⅴ因子和Ⅹ因子

D.氧化血红素和维生素K

E.组氨酸

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第1题

女,4岁。突然发热39~40℃,腹胀,全腹压痛,肌紧张,反跳痛明显,腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液。诊断首先考虑()。

A.肠系膜淋巴结炎

B.原发性腹膜炎

C.急性化脓性阑尾炎穿孔

D.肠伤寒并肠穿孔

E.梅克尔憩室炎

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第2题
患者,男,58岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后5天突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了()。

A.膈下脓肿

B.术后急性腹膜炎

C.嵌顿性内痔

D.胰、空肠吻合口瘘

E.胆囊穿孔

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第3题
患者女,10岁。发热4天,伴有咳嗽,全腹疼痛。查体:体温38~39℃度,右下肺有湿啰音,全腹轻度膨胀,腹
肌紧张,压痛,反跳痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出无臭味脓汁。诊断为腹部感染合并原发性腹膜炎。该患儿腹腔脓液涂片镜检最有可能检出的致病菌是()

A.溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.变形杆菌

D.厌氧类杆菌

E.大肠杆菌

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第4题
胃穿孔行腹腔穿刺,抽出液的性质是()

A.脓液稀薄有腥味

B.黄色、浑浊无臭味

C.易凝固血液

D.稠厚脓液

E.血性渗出液

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第5题
患者,男性,36岁,因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天,感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,未排便排气。体检:全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理,最适宜的是()

A.立即剖腹探査

B.口服飢剂全胃肠道透视

C.腹腔穿刺,灌洗

D.钡剂灌肠

E.胃肠减压及支持疗法

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第6题
李某,男,45岁,主诉剧烈腹痛2小时,同时伴有恶心呕吐,急诊收入院,诊断为“急性阑尾炎合并穿孔”,随即在硬膜外麻醉下行阑尾切除术 请思考: 1.患者回病房后,护士应为其采取什么卧位,为什么? 2.术后第二天,患者主诉切口疼痛,体温为38.1℃,护士应该为患者安置什么体位,为什么?
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第7题
男,40岁,大量饮酒,4小时未排尿,回家途中向前摔倒,立即出现下腹部剧痛,无法自解小便,急诊入院,查体BP110/75mmHg,P85次/分,腹部肌紧张,有压痛,下腹部较重,移动性浊音阳性;导尿管可顺利插入,引流少量血性液,注入100ml无菌生理盐水,可回抽出40ml,腹腔穿刺抽出血性液。该患者考虑

A、膀胱损伤

B、输尿管损伤

C、脾损伤并肾损伤

D、后尿道断裂

E、肾挫伤

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第8题
患者,25岁,腹部被人扎伤后,腹腔穿刺抽到不凝固血液,可见于()

A.胃十二指肠溃疡急性穿孔

B.胆总管结石

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

E.外伤性脾破裂

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第9题
患者,女性,21岁。转移性右下腹疼痛1天以后出现全腹持续性疼痛。体检:体温39.2℃,脉搏124次/min,

患者,女性,21岁。转移性右下腹疼痛1天以后出现全腹持续性疼痛。体检:体温39.2℃,脉搏124次/min,血压105/65mmHg;全腹压痛,肌紧张,有反跳痛,以右下腹为主,肠鸣音消失;WBC、12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗。入院时应考虑()

A、急性单纯性阑尾炎

B、急性化脓阑尾炎

C、坏疽性阑尾炎

D、穿孔性阑尾炎

E、急性胰腺炎

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第10题
患者,男,40岁。因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后5天,一直肛门排气,患者腹胀,乏力。查体:体温正常,腹部明显压痛,听诊肠鸣音。腹部透视可见小的气液平面,可诊断为

A.粘连性肠梗阻;

B.腹腔出血并感染;

C.肠穿孔并腹膜炎;

D.呼吸性碱中毒;

E.术后低钾血症;

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