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[单选题]

某女,68岁,双下肢及颜面水肿。1周,尿蛋白8.8g/24h,肾活检病理诊断为膜性肾病,对其主要治疗应是()。

A.强的松足量足疗程治疗

B.强的松联合环磷酰胺治疗

C.嘌呤药物治疗

D.静脉输注白蛋白

E.服血管紧张素转换酶抑制剂

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第1题

女,68岁,双下肢及颜面水肿l周,尿蛋白8.8g/24h,肾活检病理诊断为膜性肾病,对其主要治疗()。

A.泼尼松足量足疗程治疗

B.泼尼松联合环磷酰胺治疗

C.硫唑嘌呤治疗

D.静脉输注白蛋白

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第2题
患儿,男,7岁。因“颜面及眼睑水肿2天,排茶色尿1天”入院,1周前曾患扁桃体炎。查体:T37.3℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,心肺(-)。尿液检查:蛋白(),镜下见大量红细胞。最可能的原因是()

A.尿路感染

B.急性肾炎

C.肾炎性肾病

D.单纯性肾病

E.过敏性紫癜

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第3题

男,68岁。劳力性呼吸困难4年,1周前着凉后咳嗽,上述症状加重,不能平卧。查体:BP180/95mmHg,R32次/分,端坐位,无颈静脉怒张,双肺可闻及较密集的干湿啰音,心界向左下扩大,心率107次/分,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。该患者的心功能分级为()。

A.NYHAⅠ级

B.NYHAⅡ级

C.NYHAⅣ级

D.全心衰

E.NYHAⅢ级

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第4题
男,50岁。间断水肿3年,加重伴乏力1个月。3年来反复出现颜面和双下肢水肿,未予诊治。1个月来水肿加重。查体:BP170/85mmHg。双下肢中度水肿。尿常规:尿RBC(-),蛋白()。血Hb70g/L,Scr865μmol/L,K+6.5mmol/L,Ca2+1.79mmol/L,全段甲状旁腺激素(iPTH)710pg/ml。需要紧急处理的临床情况是()。

A.血K+6.5mmol/L

B.血Ca2+1.79mmol/L

C.血Scr865μmol/L

D.血Hb70g/L

E.血iPTH710pg/ml

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第5题
男孩,8岁,水肿5天,伴血尿、尿少3天入院。体检:颜面、双下肢明显水肿,烦躁、气促,呼吸32次/分,心率110
次/分,两肺底可闻少量湿啰音,血压120/80mmHg,肝肋下1cm。尿常规:蛋白(),红细胞20~30/HP。目前应首先采取的措施是

A、应用甘露醇

B、应用止血药物

C、应用呋塞米(速尿)

D、应用洋地黄药物

E、应用降压药

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第6题
女性,20岁,感冒一周后出现颜面及双下肢水肿。查体:血压140/90mmHg,颜面及双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白(),红细胞()。SCr176μmol儿,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用()。

A.利尿剂

B.血管紧张素转化酶抑制剂

C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D.糖皮质激素

E.钙离子拮抗剂

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第7题
患者男性,68岁。因浮肿无尿入院,入院前因上呼吸道感染多次使用庆大霉素和复方新诺明而出现浮肿,尿量进行性减少。查体:眼睑浮肿,双下肢可凹性水肿,尿蛋白(),尿比重1.012,尿钠64mmol/L,血肌酐、尿素氮升高。此患者饮食护理正确的是()

A.低热量

B.低维生素

C.高蛋白

D.控制入水量

E.给含钾丰富的食物

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第8题
患者,男性,22岁。水肿,进行性少尿1周。查体:BP155/100mmHg,双下肢水肿。尿RBC20~40/HP,蛋白()。Scr679μmol/L,抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是()

A.循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应

B.原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应

C.高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素

D.细胞免疫

E.遗传因素

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第9题
男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(),肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用()。

A.强心剂

B.利尿剂

C.血管扩张剂

D.抗生素

E.祛痰剂

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第10题
患者,男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(),肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用()

A.强心剂

B.利尿剂

C.心血管扩张剂

D.抗生素

E.祛痰剂

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