男童,8岁。1天前突发感冒,伴寒战,体温39.5,同时右大腿下端疼痛、红、皮温升高、压痛,行走困难,诊断为急性化脓性骨髓炎。最有诊断价值的临床表现是()。
A.右大腿下段局部深压痛
B.大腿下段皮温升高
C.右大腿下段软组织种胀
D.右大腿下段皮肤发红
A.右大腿下段局部深压痛
B.大腿下段皮温升高
C.右大腿下段软组织种胀
D.右大腿下段皮肤发红
胆总管结石
[病例摘要]
男性,69岁,右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术,3月后切除胆囊,术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛,多于进食油腻后引起,无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁,偶有寒战、发热,无黄疸。半年前右上腹绞痛,伴轻度皮肤黄染,尿色深,经输液治疗后缓解。一天前突感右上腹绞痛,伴寒战、高烧,体温39℃,且皮肤巩膜黄染,急诊入院。既往无心脏、肝、肾疾患,无肝炎或结核史。查体:T39℃,P88次/分,BP100/70mmHg。神清合作,皮肤巩膜黄染,腹平坦,可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕,未见肠型及蠕动波,右上腹压痛,无肌紧张或反跳痛,未扪及肿物或肝脾,肠鸣音可闻,胆红素30μmol/L,直接胆红素14.90μmol/L,余肝功能、电解质均在正常范围,Hb150g/L,WBC29.7×10/L,PLT246×10/L。
A.急性支气管炎
B.二尖瓣狭窄并感染
C.病毒性心肌炎
D.急性淋巴结炎
E.急性感染性心内膜炎
A.宫腔积脓
B.产褥期血栓静脉炎
C.盆腔结缔组织炎
D.下肢静脉曲张
A.物理降温
B.采取保护性隔离
C.涂炉甘石洗剂止痒
D.立即注射水痘疫苗
E.给予特异性高效价免疫血清
A、肝囊肿合并感染
B、肝癌
C、肝脓肿
D、肝硬化
E、肝血管瘤
A.更换抗生素静脉输液
B.切开引流
C.局部热敷促进吸收
D.局部按摩促进乳汁排空
E.穿刺送培养,根据结果调整用药
A.急性胃炎
B.急性十二指肠炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎
A.腹腔镜胆囊切除术
B.胆囊造口术
C.胆总管切开减压术
D.胆总管十二指肠吻合术
E.经皮经肝胆囊穿刺引流术
A.肝脓肿
B.胃溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
A、肝脓肿
B、胃溃疡穿孔
C、急性肺栓塞
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎