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[主观题]

男,65岁,因肠梗阻1周保守治疗无效拟急症行剖腹探查手术,患者有高血压病史10年。手术前检查,T38℃,

血压160/100mmHg,心率100次/分,心电图示ST-T改变,血生化、血气分析结果正常。麻醉前用药,不宜选择A、阿托品

B、东莨菪碱

C、咪达唑仑

D、地西泮

E、苯巴比妥钠

该手术应该选择的麻醉方法是A、区域阻滞

B、硬膜外阻滞

C、蛛网膜下腔阻滞

D、全身麻醉

E、神经阻滞麻醉

麻醉后患者立即出现血压下降,首先应该考虑A、感染性休克

B、心源性休克

C、呼吸性酸中毒

D、血容量不足

E、麻醉药过敏反应

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第1题
患者男,65岁。油漆工人,因反复出现肉眼血录1个月就诊。曾就诊于当地医院,抗生素治疗无效。门诊拟“膀胱癌”收入院。术后行膀胱灌注化学治疗。下列不属于灌注化学治疗常用的药物是()

A.表柔比星

B.羟喜树碱

C.丝裂霉素

D.红霉素

E.吡柔比星

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第2题
患者男,32岁,因打篮球后胸痛3h入院。患者T36.5℃、R22次/分、P95次/分、BP127/67mmHg、SpO293%,身高
176cm、体重52kg,神志清醒、急性面容,诉左侧胸痛明显,无诉气促。入院后急查胸片,提示:左侧气胸、肺组织压缩15%。关于此患者,首选的治疗方案是()

A.保守治疗

B.排气疗法

C.手术治疗

D.化学性胸膜固定术

E.胸腔闭式引流

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第3题
男,30岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39.2℃,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。该病人最可能的诊断是

A.肠结核并发肠穿孔

B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

C.结肠癌并发肠梗阻

D.肠易激综合征

E.克罗恩病

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第4题
男,30岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39.2Y,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。该病人最可能的诊断是()

A.肠结核并发肠穿孔

B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

C.结肠癌并发肠梗阻

D.克罗恩病

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第5题
患者男,70岁,因“慢性咳嗽、咳痰20年,进行性呼吸困难3年,症状加重1周”,拟诊“慢性阻塞性肺疾病,肺心病”收入院,提示患者发生右心衰的体征是()

A.半坐卧位

B.双侧颈静脉充盈

C.双肺弥漫性湿啰音

D.眼睑浮肿

E.口唇发绀

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第6题
患者男,65岁,因尿潴留入院治疗。在行导尿术期间,膀胱排空速度不宜过快。其原因是膀胱排空速度过快易导致()

A.肾衰

B.腹部绞痛

C.休克

D.膀胱肌肉萎缩

E.膀胱出血

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第7题
患者女,31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年,加重1周,伴里急后重。既往:否认结核病史。查体:T36.9℃,轻度贫血貌,腹软,左下腹压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及。肠鸣音正常。粪便培养未见致病菌,广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变,可见多发小龛影。目前最有意义的检查是

A.血常规

B.血培养

C.腹平片

D.B超

E.肠镜

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第8题
男性,65岁,肠梗阻术后1周,大便后突然出现胸痛,呼吸困难。体检:心率130次/分,P2>A2。血气分析示Pa02
由原来的98mmHg降到70mmHg,PaC02 30mmHg。超声心动图示肺动脉高压,可能的诊断是

A.肺动脉栓塞

B.急性左心衰竭

C.ARDS

D.重症肺炎

E.急性心肌梗死

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第9题
患者,男,65岁。因胆食炎、胆石症入院准备手术治疗、小李是其责任护士,她与患者讨论术前准备的相关事宜。交谈过程中,可引起沟通障碍的是()

A.适当做一些记录

B.复述关键内容

C.适当保持沉默

D.保持眼神的接触

E.经常改换话题

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第10题
疽结型肠梗阻护治法则:本型以()治疗为主。

A.手术

B.保守

C.物理

D.灌肠

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