女性,48岁,上腹痛史10年,近3月症状加重。胃镜检查:胃角溃疡,Hp检查阳性。最佳治疗为()。
A.阿莫西林+甲硝唑
B.生胃酮
C.铋剂+阿莫西林
D.吗丁啉+阿莫西林
E.手术
A.阿莫西林+甲硝唑
B.生胃酮
C.铋剂+阿莫西林
D.吗丁啉+阿莫西林
E.手术
题共用题干
女性,48岁。胃病史10余年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。
最有诊断价值的病史是 查看材料
A.上腹痛无规律性
B.饥饿痛为主,迸食后缓解
C.午夜痛为主
D.发作性剧痛
E.腹痛发生于餐后0.5~1h
B、食管裂孔疝
C、胃癌
D、十二指肠溃疡
E、暴发性肝炎
该患者可能有的体征是A、移动性浊音阳性
B、上腹压痛
C、反跳痛
D、肌紧张
E、Murphy征阳性
该病最常见的病因不包括A、幽门螺杆菌感染
B、非甾体抗炎药的应用
C、吸烟
D、胃十二指肠运动异常
E、自身免疫性因素
女性,48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(),近1年来出现无力,纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现,尿蛋白(),尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见,血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6μmol/L,血红蛋白90g/L。患者肾功能不全的临床分期为A、肾功能不全失代偿期
B、肾功能不全尿毒症期
C、肾功能不全代偿期
D、肾功能正常
E、肾功能衰竭终末期
除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A、慢性肾盂肾炎
B、慢性肾盂肾炎急性发作
C、急性肾盂肾炎
D、慢性肾炎合并下尿路感染
E、慢性肾炎合并肾盂肾炎
目前应首先进行的检查项目A、尿沉渣镜检找白细胞管型
B、尿沉渣中抗体包裹细菌
C、清洁中段尿培养
D、静脉肾盂造影
E、密切观察患者的血压
A、胃溃疡
B、胃溃疡合并胃息肉
C、胃溃疡合并慢性胃炎
D、胃溃疡癌变
E、胃溃疡合并幽门梗阻
功能性消化不良的诊断依据不包括()
A.有上腹痛、腹胀、早饱等不适症状,至少持续四周
B.内镜未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂等病变
C.排除肝胆胰疾病
D.有腹部手术史
E.无糖尿病、肾脏病、精神病史
女性,28岁,间歇性上腹痛3年,近日腹痛变为胀痛,伴有呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物。近期抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是()。
A.良性十二指肠淤滞症
B.消化性溃疡合并幽门梗阻
C.胃黏膜脱垂症
D.胃癌
E.胃下垂
A.术前测量体重、腹围
B.术前排空膀胱
C.术中观察生命体征
D.术后缚紧腹带
E.术后平卧2小时
胆总管结石
[病例摘要]
男性,69岁,右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术,3月后切除胆囊,术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛,多于进食油腻后引起,无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁,偶有寒战、发热,无黄疸。半年前右上腹绞痛,伴轻度皮肤黄染,尿色深,经输液治疗后缓解。一天前突感右上腹绞痛,伴寒战、高烧,体温39℃,且皮肤巩膜黄染,急诊入院。既往无心脏、肝、肾疾患,无肝炎或结核史。查体:T39℃,P88次/分,BP100/70mmHg。神清合作,皮肤巩膜黄染,腹平坦,可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕,未见肠型及蠕动波,右上腹压痛,无肌紧张或反跳痛,未扪及肿物或肝脾,肠鸣音可闻,胆红素30μmol/L,直接胆红素14.90μmol/L,余肝功能、电解质均在正常范围,Hb150g/L,WBC29.7×10/L,PLT246×10/L。