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[单选题]

患儿,女,10岁,突发剑突下剧烈绞痛1小时,疼痛呈钻顶样,辗转不安。查体:腹肌柔软,右上腹部轻微压痛,首先考虑的诊断是()。

A.急性胆囊炎

B.胆总管结石

C.胆道蛔虫病

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

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第1题
患儿女性,10岁。剑突下突发阵发性“钻顶样”剧烈腹痛3h,呕出一条蝈虫,患儿立即全身发抖,双目紧闭,面色苍白,查体不配合。患儿的主要心理反应为()

A.焦虑

B.自卑

C.孤独

D.恐惧

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第2题
陈某,男性,12岁。突发剑突下剧烈绞痛4h入院,腹痛呈阵发性,发作时患儿辗转哭闹,伴恶心、呕吐苦水,疼痛可突然停止,间歇期无不适。发病后未排便,无发热。体检:T37℃,无黄疸,剑突下轻压痛。依据病史应考虑()

A.肠套叠

B.急性胃肠炎

C.急性胆囊炎

D.胆道蛔虫病

E.胆石病

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第3题
男性,9岁,1小时前突发剑突下钻顶样剧烈绞痛,辗转不安。查体:腹肌柔软,右上腹部轻微压痛,患儿可能的诊断是:()。

A.阑尾炎

B.心绞痛

C.胆道蛔虫病

D.急性胃炎

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第4题
患儿女性,10岁。突发腹部钻顶样疼痛2h来诊。大汗淋漓,转不安,疼痛停止时又平息如常。查体,剑突偏右方有压痛:无腹肌紧张及跳痛。为明确诊断,应采取的检查是()

A.腹部B超

B.RCP

C.右上腹X线平片

D.测血清淀粉酶

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第5题
急性胆管炎典型的Charcot三联症是()。

A.突发右上腹痛,畏寒发热,胆囊肿大

B.突发右上腹束带状剧痛,轻度黄疸,低血压

C.寒战高热,肝区持续胀痛

D.突起剑突下偏右阵发绞痛,寒战高热,黄疸

E.以上都不是

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第6题
临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是A.阵发性上腹剑突下剧烈钻顶样绞痛,而体征轻微B.钡餐检查见到十

临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是

A.阵发性上腹剑突下剧烈钻顶样绞痛,而体征轻微

B.钡餐检查见到十二指肠内蛔虫阴影

C.ERCP胆道造影,发现胆管内有虫体条状影

D.十二指肠引流液镜检查到虫卵

E.B型检查见胆道内蛔虫平行双边影像图

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第7题
女性,51岁,突发右上腹绞痛,伴之恶心、呕吐,呕吐物为绿色,苦味。6小时后,右上腹出现压痛和肌紧张,墨菲征阳性,诊断为急性胆囊炎。请问在何部位可隔腹前壁触及胆囊底()

A.两侧肋弓最低点的连线中点

B.右锁骨中线与右肋弓交点稍下方

C.左锁骨中线与左肋弓交点稍下方

D.脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处

E.剑突下3—5cm

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第8题
患者女,46岁。突发性剑突下绞痛,伴寒战高热、黄疸1天。典型的夏科(Charcot)三联征对下列疾病有诊断意义的是()

A.急性胰腺炎

B.急性胆管炎

C.急性阑尾炎

D.急性胃炎

E.急性胆囊炎

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第9题

女性病人,40岁,3年前以胆石症行胆囊切除及胆总管探查术,3月前因进油腻饮食突发绞痛,伴恶心,呕吐,有寒战,高烧,近来发作频繁,体检:巩膜黄染,剑突下压痛明显,首先应考虑()。

A.胆石症复发

B.胆道蛔虫症

C.黄疸性肝炎

D.急性胰腺炎

E.十二指肠溃疡

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第10题
一儿童突然腹痛,以剑突下偏右侧阵发性绞痛为特点,患儿坐卧不安,伴有呕吐。体检除剑突右下侧有压痛外,无反跳痛或肌紧张。询问病史,曾有2次类似症状,但较轻,后自行缓解,此儿童患()。

A.蛔虫性肠梗阻

B.蛔虫性肠穿孔

C.胆道蛔虫症

D.布氏姜片虫病

E.华支睾吸虫病

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第11题
患儿男性,11岁。4h前突发剑突下偏右侧阵发性剧痛,每次发作时患者辗转哭闹,伴恶心、呕吐,呕吐物为苦水,发作间隙期无明显异常,检查剑突下偏右侧有轻微深压痛。病后未排便,不发热、无黄痘。应考虑()

A.急性胆囊炎

B.胆道蛔虫病

C.急性胃炎

D.胆石病

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