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[单选题]
患儿,女,10岁,突发剑突下剧烈绞痛1小时,疼痛呈钻顶样,辗转不安。查体:腹肌柔软,右上腹部轻微压痛,首先考虑的诊断是()。
A.急性胆囊炎
B.胆总管结石
C.胆道蛔虫病
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎
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A.急性胆囊炎
B.胆总管结石
C.胆道蛔虫病
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎
A.焦虑
B.自卑
C.孤独
D.恐惧
A.肠套叠
B.急性胃肠炎
C.急性胆囊炎
D.胆道蛔虫病
E.胆石病
A.腹部B超
B.RCP
C.右上腹X线平片
D.测血清淀粉酶
A.突发右上腹痛,畏寒发热,胆囊肿大
B.突发右上腹束带状剧痛,轻度黄疸,低血压
C.寒战高热,肝区持续胀痛
D.突起剑突下偏右阵发绞痛,寒战高热,黄疸
E.以上都不是
临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是
A.阵发性上腹剑突下剧烈钻顶样绞痛,而体征轻微
B.钡餐检查见到十二指肠内蛔虫阴影
C.ERCP胆道造影,发现胆管内有虫体条状影
D.十二指肠引流液镜检查到虫卵
E.B型检查见胆道内蛔虫平行双边影像图
A.两侧肋弓最低点的连线中点
B.右锁骨中线与右肋弓交点稍下方
C.左锁骨中线与左肋弓交点稍下方
D.脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处
E.剑突下3—5cm
A.急性胰腺炎
B.急性胆管炎
C.急性阑尾炎
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎
女性病人,40岁,3年前以胆石症行胆囊切除及胆总管探查术,3月前因进油腻饮食突发绞痛,伴恶心,呕吐,有寒战,高烧,近来发作频繁,体检:巩膜黄染,剑突下压痛明显,首先应考虑()。
A.胆石症复发
B.胆道蛔虫症
C.黄疸性肝炎
D.急性胰腺炎
E.十二指肠溃疡
A.蛔虫性肠梗阻
B.蛔虫性肠穿孔
C.胆道蛔虫症
D.布氏姜片虫病
E.华支睾吸虫病
A.急性胆囊炎
B.胆道蛔虫病
C.急性胃炎
D.胆石病