A.特级护理:严密观察病情变化,⼀般每15-30min巡视病人⼀次
B.⼀级护理:制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写危重患者护理记录
C.⼆级护理:适用于病情较轻,⽣活能基本⾃理的病人
D.三级护理:给予卫⽣保健指导,督促病人遵守院规,满⾜病人身心需求
A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估,立即向护士长汇报,让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字
B.护士长在24小时内查看患者,组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划
C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导,并做好记录,修正护理计划
D.责任护士根据护理计划,积极采取有效的护理干预措施
A.设立24h专人护理,严密观察患者病情变化。监测生命体征及其他监测项目
B.制定护理计划,严格执行各项诊疗护理措施,及时准确书写特护记录
C.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施
D.实施床旁交接班
A.床单元整洁规范,三短、六洁、五无
B.正确使用各种风险评估单,安全护理措施落实到位,无护理并发症发生
C.用药及时准确,安排合理(时间、顺序、滴速、方法等),观察用药后反应。患者及家属知晓用药相关知识
D.根据患者病情与需求,提供有针对性的健康教育(用药、饮食、疾病防治)、康复技能指导。患者或家属能掌握相关知识并演示相关技能