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第1题
（题干）女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查
：肥胖体质。BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。 此病人最可能的诊断是A.高位急性阑尾炎
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B.胆囊腺瘤性息肉
C.十二指肠溃疡穿孔
D.急性胰腺炎
E.胆囊结石
病情进一步加重并出现黄疸，应首先考虑有A.急性坏死性胰腺炎
B.胆囊穿孔性腹膜炎
C.亚急性肝坏死
D.胆囊癌侵犯肝总管
E.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛.腹肌紧张，体温38.5℃。此时可诊断为A.急性坏死性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C.胆总管结石
D.结石性急性坏疽性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第2题
胆总管结石、胆管炎的典型临床表现是A．腹痛、发热、呕吐B．腹痛、寒战与高热、黄疸C．发热、黄疸、腹胀D．
胆总管结石、胆管炎的典型临床表现是
A．腹痛、发热、呕吐
B．腹痛、寒战与高热、黄疸
C．发热、黄疸、腹胀
D．发热、腹胀、酸痛
E．发热、腹痛、腹泻
第5题
女性，8岁，阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心呕吐，既往有类似发作史。查体：T37．5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为
A.肝内胆管结石
B.胆道蛔虫病
C.胆总管结石
D.急性胆管炎
E.胆囊结石
第6题
可引起胆囊肿大、无压痛，伴显著黄疸的疾病是A.胆囊炎B.胆管炎C.胰头癌D.胆囊结石E.胆总管结石
可引起胆囊肿大、无压痛，伴显著黄疸的疾病是
A.胆囊炎
B.胆管炎
C.胰头癌
D.胆囊结石
E.胆总管结石
第7题
田女士，50岁，右上腹部疼痛1天，体温 39℃，巩膜黄染，B型超声示胆总管结石。为警惕急性重症胆管炎，病
情观察中要特别注意
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A．体温、面色
B．血压、神志
C．腹部体征
D．恶心呕吐
E．血白细胞计数
第8题
胆总管探查及引流术适用于A. 急性单纯性胆囊炎 B. 胆囊结石经常发作 C. 胆
胆总管探查及引流术适用于
A. 急性单纯性胆囊炎
B. 胆囊结石经常发作
C. 胆总管结石伴有休克
D. 肝内结石局限于左叶
E. 胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎
第9题
病人，女性，50岁。因胆总管结石伴急性胆管炎入院。入院后行胆总管切开取石、T形管引流。术后医嘱要求护士观察病人排便情况，其目的是（）
A．肛门是否通气
B．了解病人对脂肪的消化吸收能力
C．了解胆汁是否流入十二指肠
D．及时发现胃肠道出血
E．了解胃肠道功能
第10题
女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，患者血压偏低，躁动不安，最好的处
理是
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A．短时期的术前准备后行胆总管探查引流术
B．快速输液纠正水、电解质失衡，等待休克恢复
C．立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗
D．即行胆囊切除术及胆总管切开探查术
