男性患者,68岁,原发性高血压病史30余年,肾功能不全3年,现出现尿少、水肿,血肌酐441mol/L,不能应用的降压药物是()
A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.α受体阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.α受体阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
A.原发性的心肌损害
B.继发性心肌代谢障碍
C.心室后负荷过重
D.心室舒张充盈受限
E.心室前负荷过重
格式:(1)为明确病因诊断,待病情稳定后需进行下列哪项检查?()
A.心电图
B.心脏超声
C.胸部CT
D.冠脉造影
E.胸片
(2)该患者的治疗措施有()
A.控制感染
B.利尿、扩管、强心
C.戒烟、减轻体重
D.针对病因治疗
E.以上都是
(2)该患者最可能的诊断是()
A.肺心病
B.酒精性心肌病
C.冠心病,缺血性心肌病
D.重症心肌炎
E.高血压心脏病
A.增加水钠摄入
B.适当应用升压药
C.使用洋地黄
D.适当应用利尿剂
E.遵医嘱吸氧
A.恶性肿瘤免疫治疗
B.恶性肿瘤介入治疗
C.原发性肝癌
D.肝癌复发
B、慢性心力衰竭
C、急性左心衰竭
D、心包炎
E、急性右心衰竭
引起上述考虑的原因是A、高血压心脏病
B、心肌梗死
C、扩张型心肌病
D、心肌炎
E、甲亢性心脏病
导致近期病情加重的原因是A、感染
B、过劳
C、电解质紊乱
D、心肌炎症
E、洋地黄中毒
该患者的心功能为A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
E、无症状性心功能不全
治疗时不应采用A、硝普钠
B、消心痛
C、速尿
D、抗感染
E、洋地黄制剂
A.洼田饮水试验
B.X线造影录像
C.肌电图检查
D.咽下内压检查
E.声门电图检查
患者,男,70岁,发现高血压10年余,既往"高脂血症"史10年余,有吸烟史40年余。检查:BP23.4/13.39kPa(180/106mmHg),心尖搏动呈抬举样,心电图呈左室肥厚伴劳损,尿蛋白阴性,血钾4.2mmol/L,最可能诊断为
A、原发性高血压
B、嗜铬细胞瘤
C、皮质醇增多症
D、原发性醛固酮增多症
E、肾性高血压
患者,男,70岁,发现高血压10年余,既往"高脂血症"史10年余,吸烟史40年余。检查:BP23.4/13.39kPa(180/106mmHg),心尖搏动呈抬举样,心电图呈左室肥厚伴劳损,尿蛋白阴性,血钾4.2mmol/L,最可能诊断为
A、原发性高血压
B、嗜铬细胞瘤
C、皮质醇增多症
D、肾性高血压
E、原发性醛固酮增多症
A.严格记录出人液量
B.监测电解质是否发生紊乱
C.硝普钠应4小时配制一次
D.加快输液速度防止扩管后发生低血压
E.观察病人有无恶心、呕吐,心悸、头痛等反应
B、轻度营养不良
C、中度营养不良
D、重度营养不良
E、无法判断
此时对该病人的营养支持应首选A、口服流质
B、置管行肠内营养
C、肠外营养
D、肠内营养+肠外营养,以肠外为主
E、先治疗原发病再考虑营养支持
该病人进行营养支持时首选的给予途径是A、口服
B、鼻胃管或鼻肠管
C、周围静脉
D、中心静脉
E、PICC
若该病人鼻饲期间出现呛咳、呼吸急促,提示可能的情况是A、误吸
B、胃肠道不耐受
C、急性腹膜炎
D、原发性加重
E、胸腔积液
此时,恰当的处理措施不包括A、半卧位30°
B、鼓励咳嗽、必要时吸痰
C、改用鼻空肠管
D、改用无乳糖配方
E、评估胃内残留量
A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.氨苯蝶啶
D.呋塞米
E.氯噻酮